作业组成员 Rajnish Mehrotra 博士介绍了 2015 年血液透析充沛性临床实践攻略，并答复了一些常见问题。现收拾如下，供咱们参阅学习。
ccvideo咱们好，我是 Rajnish Mehrotra，西雅图华盛顿大学隶属港景医疗中心肾内科医学教授。我是 2015 版透析充沛性攻略的作者之一。
该攻略该怎么运用？
透析充沛性实践攻略应该作为路线图运用，而不是对临床实践的指令。其中有最好的临床依据可用于临床，但不能代替临床判别和个别化医治。用攻略替代医师的个别化判别是过错的。
一同决议计划的实践含义是什么？
一同决议计划本质上意味着医师要尽量获悉每个患者对透析医治的价值感和期望值，并奉告每个患者合适他的医治计划，而不是给一切的患者运用相同的规范计划。
2006 版透析充沛性攻略更新以来，攻略定见怎么改变的呢？
像其他医学常识相同，血液透析方面的常识也跟着时刻不断添加。但与 2006 年更新的攻略比较，这次的攻略改变不大。由于从前次更新到现在所堆集的依据首要是对攻略内容的进一步证明。这次攻略有几点重要的不同。
首先是更着重一同决议计划的政策，着重攻略应当作为路线图而不是指令来运用。其次是关于频频透析的材料增多，包含其重要性以及潜在的好处和危险，攻略有更多的依据来支撑正确合理的临床决议计划。最终，有更多关于怎么在临床实践中办理和操控血压的定见。
谁完成了 2015 版透析充沛性攻略？
作业组主席是 Thomas A.Depner 和 John T.Daugirdas, 世界闻名的透析充沛性范畴的专家。作业组成员除了我，还有 Michael Rocco, Daniel E.Weiner,Jula Inrig 和 Rita S.Suri.
攻略定见是怎么分级的？
攻略定见是怎么分级的？数字等级有「1」和「2」。字母等级有「A」到「D」。数字等级是攻略定见的强度。「1」是指咱们引荐。「2」是指咱们主张。「A」到「D」是依据强度。「A」是指依据来源于已宣布的随机对照临床试验。「D」是指依据有限，首要来源于调查性研讨或个案报导。
为何有些定见未分级？
攻略里未分级的定见是咱们采纳的一些实践办法，但迄今为止仍没有满足依据证明。所以没有分级。
为何攻略没有引荐超滤率约束、血压操控方针或更清晰的阈值？
攻略的意图是依据现有依据供给最好的引荐和主张。现在在削减超滤率、血压操控、改进容量状况的重要性方面堆集了许多依据，但还没有强到足以辅导咱们断定方针值。期望跟着常识的进一步拓宽，咱们能够在将来的攻略更新中断定这一部分内容。
为何没有着重短时透析、居家透析等相关技能？
攻略的更新是依据文献总述。咱们要收集最好的依据，来自于多个随机对照研讨、对照临床研讨、调查性研讨、系列报导等。还没有随机对照临床试验能够让咱们可信地得出切当的定论证明这些新技能对患者医治的效果。
因而，咱们没有在攻略中给出断定的定见，医师在权衡是否运用这些技能时有很大的灵活性，也给更多的新技能以使用的空间。总而言之，这次攻略的重点是医患一同决议计划。咱们知道新技能的重要，它们改变了患者的日子。医师能够依据患者的个别状况决议是否挑选新技能。
总结
十分侥幸和全国的专家团队一同完成了这份攻略。咱们以为这份攻略是协助医师决议计划的有力东西，但不是指令性文件。咱们期望这份攻略能够成为协助全世界透析的终晚期肾病患者的重要东西。
