今日，咱们来谈谈最基本的三种通气形式，它们分别是：操控通气（CV）、辅佐通气（AV）和自主通气。
操控通气
操控通气（Control ventilation，CV），它是一种彻底接收患者呼吸的通气形式，它的特点是彻底「无视」患者的自主呼吸——不论患者想吸气仍是呼气，呼吸机一概不论（图 1）。
操控通气形式只管按医师设置的频率送气。假如给有自主呼吸的患者运用这种形式，结果是简直每次呼吸都是人机大战，专业术语叫人机对立。患者想吸气时呼吸机可能在这时把吸气阀封闭，而患者想呼气时呼吸机偏偏给他吹气。
幻想一下，你想吸一口气时有人用双手把你嘴巴鼻子给捂住了，而你想把那口气呼出来时有人用鼓风机向你嘴里吹气，四肢还被绑起来，一点抵挡的才能没有，那是什么感觉，必定是千刀万剐生不如死的感觉。
图 1 操控通气的压力时刻曲线（定容与定压的波形不同，入门阶段不用纠结于此）
辅佐通气
辅佐通气（Assist ventilation，AV），它和操控通气的差异就在于这种形式下呼吸机是在患者想吸气时送气（图 2），人的吸气与机器送气同步进行，一切也叫同步通气。它的长处正正好是操控通气的缺陷。
但它自自身也有缺乏，主要是：榜首，当患者呼吸很慢时，呼吸机送气频率也很小，不能满意患者需求。当患者没有自主呼吸时就不能带动呼吸机送气，就会发作窒息。第二，当患者呼吸很快时，呼吸机辅佐呼吸频率也会变得很大，也会发作严重后果。
图 2 辅佐通气的压力时刻曲线（和操控通气的不同之处就在吸气初始多一个相似心电图 q 波的负向波，是患者吸气动作形成的）
自主通气
自主通气究竟是什么鬼？为什么上了呼吸机还让患者自主通气呢，请注意：是作为机械通气形式之一自主通气，而不是往常所讲的自主呼吸。
即使患者自主呼吸还能够，带着那么长的管路进行呼吸，是十分费劲的，这时呼吸机有必要给他必定程度的协助，也就是给他必定水平的压力支撑，因而这种形式又名压力支撑通气（Pressure support ventilation），缩写是 PSV。
说得「接地气」一些，PSV 就是在自主呼吸基础上呼吸机给患者补一口气让气道压力到达预设的目标值。运用 PSV 进行通气时，呼吸机什么时候帮你补这么一口气，又是在什么时候翻开呼气阀让这口气呼出来，由患者自主呼吸说了算。它要求患者有必要具有必定的呼吸驱动功用，没有自主呼吸的患者用这种形式呼吸机是不送气的。
图 3 PSV 的压力时刻曲线（它与辅佐通气的最主要差异在于吸气向呼气的转化机遇不同，下回详解）
提到这，要求我们记住，机械通气最基本的通气形式是操控通气、辅佐通气和 PSV。当你翻开呼吸机时可能会看到 A/C、SIMV、CPAP、BIPAP、APRV、PRVCV、ASV ……形形色色的通气形式，其实都是由最基本的形式演化过来的。
