涎腺导管癌 (SDC) 是一组稀有的类似于乳腺导管癌的涎腺肿瘤。其恶性程度高,预后差,部分复发和远处搬运可能性较大,5 年生计率从 42%(I 期)到 23%(IV 期)不等。因为其发病率相对较低,部分医师对该疾病的临床经验较少,因而不能做到胸中有数。
为了给临床医师供给关于该疾病特色的部分参阅,来自美国霍普金斯大学耳鼻喉科的 Nicole C 博士等人在其本身单位数据库中收集到 28 例原位癌或 T1/T2 期的 SDC 患者材料,并对病例特色进行剖析,于 2015 年 11 月宣布在 Otolaryngology Head Neck Surgery 上。
图 1 Kaplan-Meier 生计曲线,标明与 T 分期相应的无病生计率和整体生计率
有文献报导,SDC 患者中呈现累及腮腺、血管、面神经及囊外滋润者往往预后更差。前期 SDC 患者 5 年整体生计率为 49%,无病生计期和总生计期中位数分别为 3.24 年和 4.65 年。
DC 患者男性多于女人,50~60 岁左右发病。肿瘤常累及腮腺,也可见于颌下腺和颚腺。医治以外科手术扩展切除加颈部淋巴结打扫为主,术中切除肿瘤及周围部分正常安排,面神经一般不保存,除非离肿瘤较远。术后多辅以放、化疗等辅佐医治。T 分期较早的 SDC 患者中,大多数人可行外科手术安全切除肿瘤。关于全身条件无法耐受手术或肿瘤侵及规模过大无法手术切除病灶的患者,往往选用单纯放疗或化疗的方法医治。