抗栓指南 2012年ESC急性STEMI指南中有关抗栓治疗的更新

2012年ESC会议上，ESC STEMI医治工作组（The Task Force on the management of STEMI of the ESC）对其STEMI的医治攻略再次进行了更新。其间抗栓医治部分仍然是其重视的要点之一。攻略依据近期新的循证医学依据，对部分医治理念和概念进行了修订。

阿司匹林在STEMI患者中的好处已在很多临床试验中得到证明，因而攻略主张STEMI患者毕生服用。既往攻略均主张阿司匹林服用剂量为300-325mg/天。但依据近期的大型随机对照临床试验CURRENT/OASIS 7研讨的成果，大剂量阿司匹林（300-325mg/天）与小剂量阿司匹林（75-100mg/天）比较并不能额定下降缺血结尾的发生率，反而增加了消化道出血的危险。因而，关于一般STEMI人群，新攻略中主张阿司匹林小剂量（70-100mg）长时间服用。关于伴糖尿病的STEMI患者，有研讨显现需求更大的剂量和更频频地用药以到达血小板的充沛按捺，但现在相关依据并不充沛。对阿司匹林不耐受的患者则主张服用氯吡咯雷（75mg/天）长时间服用。