在美国，1～44 岁的居民中，伤口是最首要的逝世原因，每年急诊科大约收治伤口患者高达 4100 万人。而伤口后多器官功用衰竭（MOF）非常常见，其往往会导致严峻后果。据统计，发作一个或多个器官功用衰竭的患者，约占悉数伤口患者的 29%。鉴于伤口后 MOF 的发作率、逝世率及贵重的医疗花费，前期精确确诊出 MOF 显得极其重要。
根据这种布景，美国国立卫生研讨院及美国卫生健康研讨与质量组织的 Jody A Vogel 等多名学者做了一项研讨，旨在验证丹佛急诊伤口器官衰竭（TOF）评分的有效性，该研讨成果近期宣布在 J Am Coll Surg 杂志上。
这是一项前瞻性多中心行列研讨，研讨目标为 2011 年 11 月到 2013 年 3 月的成人伤口患者，别离来自丹佛健康医学中心、俄勒冈健康与科学大学、 加州大学戴维斯分校医疗中心，首要研讨目标为伤口患者住院医治 7 天内 MOF 的病况开展，并对患者进行 MOF 评价。
首要运用分层回归剖析来断定丹佛急诊 TOF 评分和 MOF 之间的联系，随后经过受试者医治特征曲线（ROC）来区别丹佛急诊 TOF 评分与急诊主治医师评价这两者之间灵敏性。
丹佛急诊 TOF 评分包含 6 个项目：年纪、插管术、血细胞比容、收缩压、血尿素氮、白细胞计数，如下：
年纪 ≥ 65 岁，评分为 1 分；需急诊插管术，3 分；血细胞比容＜20%，2 分；血细胞比容 ≥ 20% 并＜35%，1 分；收缩压＜90 mmHg，1 分；血尿素氮 ≥ 30 mg/dL，1 分；白细胞计数 ≥ 20,000/μL，1 分。
经过该 TOF 评分来猜测伤口患者住院医治 7 天 MOF 的病况改变。
MOF 的危险水平分为低，中，高，别离为：0～1 分；2～3 分；≥ 4 分。研讨发现，每增加 1 分，开展成 MOF 的概率为增加 2.5 倍。
研讨共归入 2072 名患者，年纪中位数为 46 岁（四分位距离为 30 岁至 61 岁），其间 68% 是男性。损害严峻程度得分的中位值为 9 分（四分位距离为 5 到 17），其间 88% 的患者是钝器伤。这些患者中有 120 名患者发作多器官功用衰竭，其间 37 名患者逝世。
一切患者中，评价出 1717 名为 MOF。其间急诊医师评价为重度 MOF 患者，有 8.9% 送往 ICU，而丹佛急诊 TOF 评分中，中重度患者有 36.7% 送往 ICU。
别的，丹佛急诊 TOF 评分医治并核算 ROC 曲线下面积成果为 0.89，而急诊主治医师判别 MOF 发作可能性的 ROC 曲线形面积的成果为 0.78，该成果也显着标明丹佛急诊 TOF 评分更为灵敏。
总结
伤口后多器官功用衰竭的前期猜测、及时辨认高危患者至关重要。
关于伤口患者住院医治 7 天 MOF 发作的猜测，运用丹佛急诊 TOF 评分要优于急诊主治医师的判别评价，其愈加精确可信。这也标明，丹佛急诊科 TOF 分数有望成为一个协助医师猜测伤口患者 MOF 危险的新东西。
