柳树皮 非甾体抗炎药：从柳树皮到现代药理学

导读：NSAID药物的效果和不良反应相同清晰，现在的临床金标准是联用PPI或许选用昔布类药物。跟着分子和细胞生物学的深化分析，处理临床安全性问题的潜在计划正在不断完善。

在20世纪90年代前期，分子和细胞生物学研讨在前列腺素（PG）调控方面有了重要打破，发现2种生成前列腺素的COX酶，并逐步研宣布昔布类药物挑选性按捺COX-2。NSAID药物用于镇痛、抗炎和抗血栓，但其可削弱胃肠粘膜防护体系，搅扰浅表损害的及时修正，构成症状性溃疡。因而，拟定最新的抢救战略，防止相关的胃肠道损害，关于需长时间服用NSAID的患者必不可少。

现在，药物的经典损害机制，例如，胃粘膜前列腺素组成削减、粘膜血流量削减，碳酸氢盐排泄和粘液组成削减等，都与PG水平有关。

Cochrane体系点评标明，质子泵按捺剂，H2受体拮抗剂或组成PG可防备NSAID引发的胃肠损害；而在CLASS和CONDOR研讨之后，现在普遍认为胃肠道安全性的最佳挑选是昔布类药物。有用针对NSAID胃肠损害最新机制的潜在计划，逐步浮出水面，有了令人达观的发展，更有利于临床医师满意医治过程中对效果和安全性的归纳需求。