关于青光眼与眼压(IOP)一直是个问题。Heijl教授在2014年12月18日The Lancet共享其对最高水平依据英国青光眼研讨成果的解析。
从1958年Wolfgang Leydhecker初次对IOP定出正常规模开端,我们便开端以为IOP≥21mmHg者则诊为青光眼,继而予以抗青光眼医治。实际上约对折青光眼IOP处于正常规模,在日本则高达90%,而一些IOP≥21mmHg者20年随访 却没发现青光眼损害的痕迹。高眼压与青光眼的联系备受质疑。
Heijl教授就在The Lancet与我们共享最高水平青光眼医治依据英国青光眼研讨(UKGTS)的调查成果。此项研讨在英国进行,有10个眼科研讨中心参与,将516名正常眼压青光眼患者随机分组,别离予以0.005%拉坦前列素点眼及安慰剂点眼,调查研讨目标24个月,此期间进行11次视界查看。
UKGTS相对于此前研讨,具有安慰剂对照及频频进行视界查看是其优势地点。24个月时医治组与对照组IOP仅有细微差异(2.9mmHg),可能与入组时眼压相对较低有关。但医治组青光眼发展的风险较安慰剂组低(校正后风险比为0.44),也就是眼压每下降1mmHg青光眼发展的风险会下降19%,即降眼压为青光眼十分有用的医治办法。
而事实上,在UKGTS进行至12个月时就发现两组间存在明显差异(校正后风险比为0.47)。视界查看是青光眼发展与否的金规范,而视界检测的灵敏度也适当重要。谨记此文将UKGTS定论予以报导,后继将会对青光眼的研讨发现予以进一步解析。
治仍是不治是每个青光眼人士需求考虑和决议的一个问题,UKGTS正是对此问题的杰出答复,期望会对我们临床实践有必定裨益。