光学相干断层扫描(OCT)是一种用来丈量神经节细胞层(GCL)和视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度的办法;别的还有丈量视觉传入通路的办法,包含高对比度视力(HCVA)、低对比度视力(LCVA)、视敏度和颜色视觉感知。
为研讨儿童脱髓鞘疾病中OCT与其他丈量办法之间的相关,来自美国的E. Ann Yeh教授等人进行了相关研讨,该研讨成果于近来在线发表于最新一期Neurology杂志上。
本研讨选用横断面评价的办法,归入实验组的有37个孩子,年纪范围在8-18岁之内,且都患有小儿脱髓鞘疾病(N=74只眼),一起还归入了对照组18名健康孩子(n = 36只眼),他们都是经过多伦多大学、儿童医院、卡尔加里大学和加拿大的阿尔伯塔儿童医院招募而来。咱们对一切归入的研讨者进行了一套标准化的视觉系列查看,包含谱域OCT、视界、LCVA和HCVA。
本研讨结果示,在实验组有脱髓鞘疾病的患者比较于对照组其均匀RNFL厚度低26µm(25.6%),两组分别为76.2μM[3.7]和102.4μm[2.1]。在实验组中均匀GCL厚度比较于对照组下降20%。均匀GCL厚度和RNFL厚度出现亲近相关性,但与RNFL厚度比较,在眼睛有视神经炎(ON)的患者和没有ON的患者,其GCL厚度未发现存在差异性,HCVA、LCVA和视界均匀偏差分数跟着RNFL厚度下降而呈线性下降。
本研讨得出结论,在儿童和青少年的中枢性神经系统的脱髓鞘病变中,视网膜的结构存在损害,其包含临床上没有发现有ON的患者,这种损害能够被OCT检测到,其检测到的结果标明GCL厚度下降标明晰视网膜是儿童脱髓鞘病变的首要神经损害部位。
本研讨进行了如下评论,研讨视网膜纤维的首要损害是以实验性变应性脑脊髓炎(EAE)为蓝本规划研讨的,模仿急性播散性脑脊髓炎的炎性脱髓鞘病变,一项研讨发现了视网膜神经节细胞(RGC)的数量于对照组比较,患有EAE的小鼠在EAE免疫后明显下降,这与RGC的加快凋亡有关,其升高的符号提示神经胶质过多症。
此外,EAE视网膜标明比较于对照组巨噬细胞活性添加,提示在视网膜内存在活动的炎症进程,不论咱们的研讨结果是否反映了原发性神经损害的影响,逆行性轴突变性或许逆行跨突触轴突变性的继发性神经损害在未来的研讨中应当成为主题。