颈后部伸肌部分依附于棘突，对颈部的运动和安稳具有重要作用。传统的颈椎后路手术中，经常将这些肌肉剥离，导致术后颈痛、肩部强直、活动受限、颈椎摆放反常等问题。有研讨标明，即便原位缝合，曾被剥离的肌肉也会呈现显着的萎缩。针对这一问题，日本学者提出了一种最大极限维护肌肉的手术办法，改研讨即将在近期的Spine杂志上宣布。
这一手术办法的中心思维在于尽可能削减肌肉剥离，充分使用肌空地进行操作。鄙人颈椎手术中，避开中线切开深筋膜，露出深部肌肉，调查区分各肌肉和肌空地。（图1a、1b、1c）
经过脊突间肌、半棘肌的空地能够露出椎板、侧块后部及毗连的椎间关节。（图1d、e）
使用中线处双侧棘间肌间的空地能够露出附近棘突、椎板和黄韧带。以此办法能够露出C2-3至C6-7的各椎板间空地。（图4a、b）
上颈椎手术时，C2椎板、椎弓根以及C1-2、C2-3椎间关节的露出能够经过对颈半棘肌和头下斜肌间的肌空地进行操作。（图5b）
【续下页】
New Techniques for Exposure of Posterior Cervical Spine through Inter-Muscular Planes and their Surgical Application
