以病例为例 简述发热进程 全身无力病例一例

gududaoren：最近碰到一个病例，是一个58岁女人，农人，长时间从事体力劳动，既往有腰腿疼的前史，不重，详细不详。近一年来渐呈现全身无力，以下肢为重，左边肢体比右侧稍重，且极易疲倦，步行几步之后就要歇息，但无气急，胸闷。左肘关节酸胀不适，无痛苦。素常胃纳可，进食后基本无不适，偶有恶心感。病程中体重无变化，病况亦非周期性发生。进一步查看发现：神清，对答贴题，但反响稍显愚钝。血压120/80，空腹血糖和餐后血糖在正常范围内。面部表情自若，无中枢瘫和周围瘫的体现。颈部甲状腺触诊未及，听诊未及血管杂音。肺部听诊无反常，心率80次/分，无杂音，腹部触诊无反常。下肢肌力3级＋，上肢比下肢稍好，全身肌张力正常。辅佐查看：血常规，肝肾功用，空腹血糖及餐后血糖正常，电介质（k＋，ca2＋，na＋）均正常。血脂示甘油三脂比正常上限值稍高。血沉及血液流变学均正常。胸片，ekg正常。头颅ct无反常。脑血流图示颅内血流速度稍慢。颈腰椎射片示退行性改动。骨密度示骨质疏松。请我们剖析一下原因，谢谢。

li_luo51：既往无ＤＭ病史，查空腹、餐后ＢＳ正常，可扫除糖尿病肌病、神经病变、乳酸堆积、血管病变等原因可查甲功扫除甲亢性肌肉病变或许重症肌无力多先累及眼外肌，有晨轻幕重现象，似不支持。但不扫除其它肌病或许骨质疏松症？结缔组织病？腰椎病？

donkey_2006：周围肌肉病变,查肌电图。

bridget19821107：甲功查看后再进一步清晰确诊。

glsui：有无股骨头坏死或许？

白飞烈：1.主张腰椎CT或MRI扫除椎间盘病变或髓外肿瘤压榨所造成的神经肌肉病变.2.若上述成果正常,要查脑MRI,扫除脑瘤.我有一个亲属,症状相似,最终是左颞叶胶质瘤。

gududaoren：最新查看示 甲状腺功用查看正常。服活血化淤中药如丹参等临床症状稍有缓解，但停药后又加剧。真是感觉头很大。头颅CT无显着反常，是否有必要进一步做MRI曾找一有名骨科专家看 扫除骨科疾病或许。

bxmxx0371：应该做脑MRI。