多变量剖析显现，机器人辅佐前列腺切除术与泌尿生殖系统和其他医疗并发症危险添加相关，但是它可下降输血危险并削减住院时刻；机器人辅佐前列腺切除术的本钱更高。
到 2009 年，已有超越 60% 的美国彻底治愈性前列腺切除术选用机器人辅佐方式。日前发表于 JCO 杂志的一项研讨中，作者 Gandaglia 等假定比较传统敞开术式，机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术与术后并发症以及输血发生率下降相关，并可削减住院时刻。他们发现两种术式的预后相差不多，但机器人辅佐手术的费用更高。
这项研讨纳入了 5915 例别离承受机器人辅佐医治前列腺切除术（N = 3476，58.8%）或敞开彻底治愈性前列腺切除术（N = 2439，41.2%）的患者数据，数据来源于监测、流行病学和终究成果研讨和医疗保险数据库，患者于 2008 年 10 月到 2009 年 12 月确诊。研讨者比较了在手术后榜首年中两种术式之间的术后并发症、输血、住院次数、住院时刻长度、额定的癌症医治以及医疗费用等。
承受机器人辅佐前列腺切除术的患者或许更年青，更或许来自负城市，年收入更高，承受过大学教育，较少或许来自西南部。他们的临床 T 分期更低，格里森评分较低，术前前列腺特异性抗原（PSA）水平较低且病理淋巴结分期较低，较不或许承受盆腔淋巴结打扫。
未校对剖析显现，机器人辅佐前列腺切除术患者的泌尿系统并发症发生率显着升高，30 天和总的创伤并发症发生率较低，呼吸、创伤、医疗及其他手术并发症发生率也较低，90 天泌尿系统并发症发生率更高。
术后 6 个月，机器人辅佐前列腺切除术组的异源输血率，住院时刻中位数，额定的癌症医治需求，放射医治和雄激素掠夺医治需求显着下降，术后任何时刻对一切癌症医治、放疗、以及雄激素掠夺医治的需求度也更低。机器人辅佐前列腺切除术组术后 12 个月内医疗本钱显着更高 ($13,394.60 vs $11,970.40）。
但是，多元回归剖析在校对了年纪、种族、婚姻状况、收入、教育程度、人口密度、基线 Charlson 合并症指数、盆腔淋巴结打扫状况、临床分期、格里森评分、术前 PSA 水相等要素后发现，上述许多差异不复存在。机器人辅佐前列腺切除术与 30 天和 90 天生殖系统和其他医疗并发症危险显着添加相关，异源输血危险和住院时刻>2 天的危险下降。机器人辅佐前列腺切除术与术后 1 年内更贵重的医治相关。
研讨人员得出如下定论，[机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术] 和 [敞开彻底治愈性前列腺切除术] 有类似的并发症和附加医治率。尽管 [机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术] 与输血危险较低和住院时刻缩短有关，这些长处并没有转化为本钱开销的削减。
述评：机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术 VS 传统术式孰优孰劣的争议仍将继续
自从 2000 年机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术（RARP）登上历史舞台以来，该项技能已广泛为外科医生和患者所承受，并敏捷替代传统的开腹手术（ORP）术式。在 2003 年，RARP 技能仅占一切前列腺手术的 9.3%，而到了 2009 年这一份额敏捷添加到 60%。跟着这项术式的
敏捷遍及，关于它的争议的呼声不断呈现在尖端医学杂志和群众媒体上。争议的中心问题是：就医疗并发症而言，与 ORP 比较 RARP 后是否需求进一步的癌症医治，本钱怎么？
在 2009 年的 JAMA 杂志上，Hu 等报导了一项研讨显现微创手术（包含 RARP 和腹腔镜手术）意味着输血削减，呼吸及其他并发症更少，吻合口狭隘等长处。但是，承受微创手术的患者也有更大的或许性确诊为尿失禁和勃起功能障碍。考虑到副作用，研讨者得出的定论是：没有满足的数据证明 RARP 具有优越性。
到了 2011 年，Quoc-Dien Trinh 等称他们发现「事实上在研讨所讨论的一切结局目标中，RARP 组校对后的围手术期结局都显现了优越性。」最近，2014 年 2 月份发表于 European Urology 上的一项研讨显现，RARP 和 ORP 的癌症操控率或健康相关的日子质量无差异；但是，该研讨一起报导与 ORP 比较，RARP 组患者的住院时刻更短，失血更少，输血率更低。
2014 年 4 月 14 日发表于 JCO 杂志在线版上的一项研讨显现争议还在进行中，其作者与 2011 年的研讨是同一批，其间包含布莱根妇女医院和 Dana 法伯癌症研讨所的 Trinh 博士。该研讨显现，关于 65 岁以上患者而言，机器人辅佐和敞开式彻底治愈性前列腺切除手术的效果类似，二者的并发症发生率也类似。
在这项新研讨中，研讨人员企图处理一些既往研讨中存在的缺乏。Trinh 博士以为，2009 年研讨中运用了从 2003 年到 2006 年间的数据，那时机器人辅佐手术刚刚引进不久，而外科医生对新仪器技能的把握程度还缺乏。此外，在前期研讨中，RARP 和腹腔镜前列腺切除术都界说为「微创」，很难区分出 RARP 特异性的结局。
2011 年 Trinh 博士等的研讨也存在缺乏，它运用了来自全国入院患者样本 (NIS) 的数据。NIS 不包含两个方面的重要信息：肿瘤分期和分级特性（能够从中观察到某些效应的呈现是否由癌症发展的差异引起的）的长时刻数据。
为了处理上述问题，Trinh 及其搭档运用美国监测、流行病学和终究成果（SEER）与医疗数据进行研讨。SEER 医疗保险数据仅针对 65 岁以上患者，其长处是包含分期、分级以及纵向数据。进一步的数据可答应研讨者对以下变量如患者手术后一年内住院后并发症、再住院率、额定医治以及医治费用等予以计算。
Trinh 博士及其搭档假定，他们的新研讨发生的成果或许与 2011 年研讨类似，后者显现 RARP 预后优于 ORP。
但是数据显现成果仍不明亮。数据标明，在机器人辅佐医治术遍及后的年代，承受机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术的超越 65 岁的晚年患者呈现并发症、再入院以及再次癌症医治的危险与敞开手术类似。
但是，研讨也发现应就输血数量和坚持的时刻长度（Trinh 博士等的当时实验中并未将此项目标界说为并发症）而言，RARP 较 ORP 显现出实在的优越性，这验证了既往研讨中关于微创手术获益的定论。就医治费用而言，ORP 更有优势；榜首年 RARP 的均匀开销比 ORP 患者多 $1,400 。
该项研讨并未就勃起功能障碍、尿失禁发生率做出比较。
Trinh 博士在做出研讨定论时称，从他的视点来讲，承受彻底治愈性前列腺切除术的患者中年青患者占绝大部分，年青患者或许从机器人辅佐手术中取得更大的好处，全国入院患者样本研讨也证明了这一点。但是，这些发现还需求进一步研讨的验证。
