骨关节炎是一种常见的骨科缓慢疾病,以痛苦和功能障碍为首要体现。现在已知的骨关节炎的风险要素包含肥壮、伤口和某些工作习气。跑步等运动与骨关节炎的联系至今未明。理论上,恰当的机械负荷影响,可诱导膝关节向杰出的方向习惯,这是一个维护要素;当过度运动超越负荷又会形成损害,成为一个风险要素。以往的研讨有些有所抵触,有些得不到切当的定论。
因此,为了断定骨关节炎和跑步的联系,来自诺丁汉大学的 Edwards 教授针对当下的研讨做了一个体系点评,该文献宣布 Am J Sports Med 上。
体系点评归入的首要研讨目标包含:
膝骨关节炎的明断界说
印象学上膝骨关节炎的相关征象
因为骨关节炎行膝关节置换术
膝关节痛苦感
因为膝关节的原因此致残
该总述终究归入了 15 个研讨,包含 11 个行列研讨和 4 个病例对照研讨。因为办法学的异质性等问题,终究对其间三个病例对照研讨进行了荟萃剖析,扫除规范包含露出(跑步)的时刻与发病的时刻过短(小于一年),或兼并其他运动的跑步。终究对数据选用叙事性剖析(narrative synthesis)的办法。
针对以上几点丈量成果,得到如下的状况:
确诊膝骨关节炎的明断界说:7 个行列研讨运用确诊规范作为丈量成果,可是它们的确诊规范都不尽相同。其间 3 个人显现试验组和对照组成果无显着不同,两个较大的研讨发现:一个 8 年的行列研讨中,膝骨关节炎在跑步者与对照组中没显着不同,可是定向越野运动员相对于对照组患骨关节炎的或许性显着偏高。其他两个研讨样本过小。病例对照研讨中未发现显着不同。
在印象学上找到膝骨关节炎的相关征象:在 9 个有印象学陈述的研讨中,只要 2 个有阳性成果。其间一个显现在两组中,股骨软骨厚度有显着不同。其他三个丈量的结局均未发现显着的统计学不同。
在根据三个病例对照研讨的荟萃剖析中,发现将跑步者(或定向越野)与对照组比较,因骨关节炎而行膝关节手术的 OR 为 0.46。这标明跑步者相对于非跑步者,因骨关节炎而需求手术干涉的或许性低了 50% 左右。
荟萃剖析的成果与归入的几个成果有抵触,或许是因为荟萃剖析归入的是病例对照研讨,存在回想偏倚,也有或许是不同研讨归入试验目标不同,运动员和普通人的强度不同,使得需求手术的时机也不同;还有或许是细微的骨关节炎不需手术,使得跑步者地点组核算的骨关节炎的量偏低,才呈现有统计学含义的成果。
因为所归入研讨的局限性(调查性研讨,异质性高,稠浊要素操控较差),本研讨终究得出的定论是:有中低度的依据标明跑步与膝骨关节炎的确诊有正相关性,但与骨关节炎的手术需求呈负相关。跑步在骨关节炎的发作发展中的起的效果,无法得出愈加切当的定论。
延伸阅览
AAOS 攻略:膝关节骨关节炎的手术医治
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