Cobb角是用来衡量脊柱变形程度的重要目标,对各种丈量办法的研讨标明:现有许多数字化丈量办法过于杂乱和多变,并不适用于临床作业,使用平片的传统丈量办法仍是最为重要的。院内PACS体系答应外科医师经过该体系进行Cobb角的丈量,但一般该体系的权限或许不是对一切人敞开,且此办法不适用于外院来诊或网上咨询的患者。
智能手机及相关使用程序的遍及为医师供给了丰厚的资源用于临床作业,近期,澳大利亚的Matthew Shaw等研讨人员在Eur Spine J杂志上宣布了其对iPhone用于Cobb角丈量与传统办法的比较。
该研讨随机选取了20例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的患者,由7名研讨人员对一切患者的材料别离使用2种办法进行丈量:第一种办法为智能手机;第二种办法为笔、量角器为东西的传统办法。智能手机丈量均使用iPhone手机和Tiltmeter Pro软件。两种丈量办法的成果别离记载于不同的记载纸避免相互搅扰。至少1周今后,原丈量者中的5人再次在无符号的材料上进行二次丈量。除记载丈量数据外,2名丈量者对丈量所耗时刻也进行了记载。
归纳成果标明,iPhone丈量和传统丈量间的差异较小,使用智能手机对20例患者进行丈量耗时19分钟,而传统办法为22.5分钟。比照各组材料标明,两种丈量办法间的差异较小,且此差异在临床所答应范围内。因而,作者以为iPhone在Cobb角的丈量方面与传统丈量办法等效,且观察者本身和不同观察者间的差异状况也与传统办法等效,并可以省时15%。
图1 一例研讨目标的前后位全脊柱X线片,因其胸椎、腰椎均可作为丈量目标,预先拟定观察者对胸椎侧弯状况进行丈量图2 两种办法丈量成果的散点图,各点对应丈量得到的均匀Cobb视点
图3 表明由同一丈量者对同一平片使用两种办法进行丈量的差异状况的散点图
图4 同一丈量者、对同一患者、使用同种丈量办法、距离至少1周的两次丈量的差异状况
图5 iPhone丈量的观测者本身差异95%可信区间与其它一系列既往研讨的比较
图6 iPhone丈量的不同丈量者间差异95%可信区间与其它一系列既往研讨的比较
表1 两组间终板挑选差异
图7 iPhone丈量图示
【编者按】:“工欲善其事,必先利其器”,最初看《24 HOURS》第一季的时分,很是仰慕男主手里有求必应的PDA(由于那时也买了个PDA用,拎着个机器满世界找使用然后各种绝望的感觉十分差)。不可否认,智能手机和平板电脑正悄悄地改变着咱们的日子和作业。既为咱们带来各种便当,也为咱们带来机会、应战。个人以为,医师知道临床作业需要什么样的东西,而软件编写人员知道计算机可以具有怎样的功用,咱们不能苛求有人一起具有这两种专业知识(少量超级大高手在外,比方闲着没事能给自己写个软件玩玩的医师),但咱们可以促进两个、乃至多个职业的沟通、协作,也信任这样的协作不只可以处理现有的问题,更能带来新的构思和奇思妙想。
Use of the iPhone for Cobb angle measurement in scoliosis