一场罗一笑事情，让在我国医改和医保进程中位居前列的深圳，取得一次史无前例的好评。
事情中简直每一方的社会形象都一地鸡毛，而除了揭露面对言论，深圳医保还因超越 80% 的报销份额被戏称为「深圳医保或成最大赢家」。
深圳是全国榜首批公立医院归纳变革试点城市，在医改和医保范畴动作一再。深圳市社保局归纳处处长甘涛在一次论坛上表明，「深圳一向施行的是 低缴费、高待遇 的形式，缴费费率是全国最低的，而各项待遇则是相对较高」。
人们在为罗一笑事情中的深圳医保拍手的一起并不知道，这个一向站在经济体制变革前沿，近年低沉推进城市管理变革的城市，也是我国榜首个施行儿童医保的城市。即便像罗一笑这种比较危殆的状况，医保也根本可将个人担负份额控制在 20% 以内。
在罗一笑事情之前，这一切鲜有人重视，以至于深圳市社保局乃至没有准备好蜂拥而来的媒体需求的材料及数据。在年代周报记者致电深圳市社保局医保处副处长李中齐时，他表明，「现在暂时还没有核算儿童重疾险的资金规划」。
与高水平的医保系统比较，深圳的医疗水平缓资源缺乏，则成了儿童医保榜首城的愁。
深圳市卫生计生委医改办处长李创在我国网《我国访谈》中曾表明，深圳的人口增长太快，人均医疗卫生资源缺少，深圳人均医疗卫生资源是北京、上海、广州的 1/3 左右。
九年前推出儿童医保
不幸患病的罗一笑，在《南方周末》的报导《罗尔事情背面：儿童医保的「马太效应」》中，却成了某种意义上的「幸运儿」。原因是「当地不同，报销份额和方针悬殊」，在更广阔的城乡，因病致贫的家庭不少。
深圳建立儿童医保，能够追溯到九年前。
2007 年 9 月 1 日，深圳市在全国范围内首先推广少儿医疗稳妥方针（下称「儿童医保」）。最早的儿童医保每人每年交纳 75 元，政府财务再给予 75 元补助，这样一年保费一共 150 元，就能够得到最高赔付额达 20 万元的医疗保障。并且，该方针答应外来劳务工的在园在校子女参保并享用同等待遇，非本市户籍在校注册的学生只需爸爸妈妈任一方参与本市社会稳妥满 1 年以上都可参与。
揭露材料显现，深圳市儿童医保施行后的三个月内，参保少儿总数到达 38.74 万人，合计征缴少儿医疗稳妥基金 5653.39 万元，累计医疗费用开销 3934.72 万元，基金结余 1718.87 万元；共有 44 人次的少儿办理了大病门诊挂号手续，64 人次办理过现金报销手续，157 人次办理了市外转诊挂号报销手续，这些患儿病种比较复杂，以恶性肿瘤、心脑血管疾病等为主，记账份额为 53.69%。
半年后，深圳进一步进步了儿童医保的待遇，归纳医疗参保人个人账户「门槛线」以上的堆集额，可用于其已参与儿童医保的子女的门诊医疗费用。
2010 年 9 月，深圳市社保局将儿童医保归入住院医保（根本医疗稳妥二档），在不显着添加参保家庭担负的条件下，以 2010 年为例，个人只需缴费多 100 元，能够添加绑定式一般门诊待遇、下降起付线、进步报销份额，还可享用当地弥补医疗稳妥的相关方针优惠。到 2012 年年末，深圳儿童医保参保人数到达 103.06 万人。
在此之前，深圳就已将劳务工医疗归入稳妥。
深圳自 2003 年开端增设当地弥补医疗稳妥，作为与根本医疗稳妥平行的弥补险种。2006 年 12 月，深圳市当地弥补医疗稳妥药品目录和医治项目添加 18 个项目种类，在这次调整中，肝脏移植、心脏移植和恶性肿瘤细胞免疫疗法是全国初次被归入当地弥补目录。
2015 年，深圳再推出 20 元重疾险，以下降因病致贫的可能性，完成住院合理合规自付部分费用二次报销 70%（不封顶），以及医治肺癌、乳腺癌等疾病的 11 个医保目录外靶向药的报销。
到 2016 年 10 月，深圳根本医疗稳妥和当地弥补医保参保人数为 1279.7 万，在方针层面完成全民医保。
年青化的条件
2015 年，广东和上海、天津、云南等地别离出台方针，下调社保费率。年代周报记者比照北上广深社保费率发现，通过 2015 年下调，深圳社保的缴交基数和费率比较国内其他城市较低，企业担负也相对较轻，报销份额却最高。
这与深圳年青的年龄结构密切相关，其他城市恐难以仿制。
到 2015 年末，深圳市城镇居民根本医疗稳妥基金收入 16.770 亿元，其间家庭及个人缴费收入 10.539 亿元、各级财务缴费补助 5.834 亿元，利息收入 0.397 亿元；基金开销 13.659 亿元；当期结余 3.111 亿元。年末基金结存结余 14.176 亿元。
比较之下，依据揭露报导，北京、天津、湖北、重庆、贵州和新疆生产建设兵团六个区域统筹基金累计结余已缺乏 6 个月开销。
在我国城市医保系统的各类人群中，城镇职工与所在单位是承当医保缴费职责的主体，其缴费直接影响到城市全体医保的供应水平。依据第六次人口普查开端数据核算公报（2010 年），深圳的劳作适龄人口数量比重数据在各大城市中有着显着的优势：北京为 82.65%，天津为 81.68%，上海为 81.3%，广州为 81.91%，深圳为 88.40%。
医保待遇不只与医保的供应有关，还与医保需求有关—而这又与人口老龄化相关。
依据各省发布的核算数据显现，2014 年末，北京市 60 岁及以上晚年户籍人口占户籍总人口的 22.6%；上海市老龄人口份额则高达 28.8%。与北京和上海比起来，广深的老龄化程度要轻得多。2013 年末，广州老龄人口份额为 16.03%，深圳老龄人口比仅 6%，未进入老龄化阶段。
但从久远来看，深圳现在施行的农民工积分入户方针或使未来晚年人口数量添加，现在均匀年龄 30 岁左右的深圳也必将面对老龄化的未来。
医疗资源短板难补
但是，外地人惊叹罗一笑医保报销份额高时，深圳人也在踌躇治病不易。
医保待遇与管理水平抢先的深圳，仍面对着医疗系统中最大的难题—资源缺少。
依据深圳市文明办 2015 年第 3 季度对该市窗口职业大众满意度调查结果，深圳医疗职业效劳窗口满意度为 76.51 分，居于 24 个职业中的最末位。国务院开展研讨中心社会开展研讨部研讨员苏杨也曾在全国第二届人口与健康学术研讨会暨《开展陈述》发布会上表明，「医疗效劳的供与需不相称，虽然是全国现象，但在深圳尤为显着」。
在以公办医疗机构为主导的我国医疗卫生商场，虽然已通过将近 30 年的变革，但长时间构成的医疗格式难以打破。
以深圳为例，按 2015 年末常住人口核算，每千人所装备的医师和病床数远远低于北上广，更低于发达国家水平。相关数据显现：到 2015 年，深圳全市仅有 11 家三甲医院，而在 2012 年北京就有 51 家、上海有 36 家、广州有 43 家。至 2015 年末，深圳均匀每千人具有床位 3.4 张，医师 2.5 人，护理 2.8 人，医院处于超负荷运转状况，儿科医疗资源特别缺少。
北京大学深圳医院一名儿科医师通知年代周报记者，一般他半响班要看近百名儿童患者，夜班时的最高纪录则是 289 人；而另一方面，患者做一项查看跑好几趟医院，挂个门诊提早好几天预定的状况也举目皆是。
城市内部的区域悬殊相同显着，核算数据显现，深圳超越一半的医疗资源会集在占全市土地面积 20%、人口 37% 的原特区内，三甲医院也首要会集在特区内。
究其原因，还在于深圳多年来没有建立起相应的医疗培育系统。深圳市卫人委医政处处长廖庆伟曾表明，「曩昔适当长的时间里，深圳没有医学院校，成为了深圳医疗开展的 短板 」。这也是深圳近年大力引进医学院的原因—但资源补给周期长，一时半会难以改动局势。
此外从 2009 年开端，深圳公共财务开销中医疗卫生职业开销的比重显着进步。2005-2008 年间均匀为 3% 左右，2009 年为 5%，2012 年和 2013 年，这一比重进步到 6% 左右。深圳还在 2014 年发动「3 名工程」项目，即面向全球引进名医、名院、名诊所，深圳还曾在全国首先施行了公立医院管办别离、医药分隔，首先全面撤销公立医院的药品加权，引进医保付出立异等。
正由于医疗资源缺少难以一时补上，深圳更多地考虑怎么构建一个完好的健康福利系统。
儿童医保榜首城忧虑的是医疗资源缺乏，而大片经济远不及深圳的区域，遍及一起面对着资源缺乏和报销份额的窘境。
一位河北乡村的白血病儿家长承受《南方周末》采访时说，由于新农合报销上限 8 万元，自费药不报销，他们榜初次入院 7 万多元的花费，费尽周折终究报了 1 万多元—整个阶段需求 30 万元。「还得自己先垫支，报销的钱两个月后才下来。」
「像义务教育相同为儿童医保托底。」12 月 9 日，《京华时报》的文章中这样呼吁。
