为了更好的了解亟待处理的抗生素耐药问题，2014年6月9日-16日期间，WebMed联合Medscape，对Medscape专业科室的医疗卫生专业人员和WebMD的患者消费集体进行联合查询。
该查询旨在从医师和患者两个视点看待抗生素耐药的问题，更多的了解关于抗生素乱用中的关键问题以及由此给健康所带来的严重后果。
Medscape网站首要经过电子邮件对796名初级保健和急诊科的医务人员进行查询。WebMed/Medscape对此查询成果进行特别报导，现将首要内容编译如下。
1.抗生素用得太多!患者和医师各抒己见
据美国疾病操控和防备中心（CDC）报导，美国每年至少有2百万人感染耐药性细菌，且至少2.3万人直接死于耐抗生素细菌感染。
美疾病防备操控中心主任Tom Frieden博士指出，抗生素耐药已接近山崖。但亡羊补牢，为时未晚，临床医师和医疗卫生系统需求改善抗生素处方的实践办法。且患者需求意识到抗生素的运用是风险与获益并存，并非用药越多越好。在正确的时刻运用正确的药物才为最佳。
2.医疗专业人员的查询
参加查询的医疗专业人员包含407名临床医师（MDS），200名护理（NPS）和189名助理医师（PA）。其间急诊医学专业占20%，家庭医师占30%，内科占14%，妇科占16%，儿科占18%。（因为四舍五入总百分比不等于100%）
3.患者的查询
一起还查询了1174名患者，问询患者关于对抗生素和抗菌素耐药性相关的主意和应该采纳的办法。该查询方针为2014年6月9日至16日，WebMD网站的随机访问者。一切WebMD访问者都有相同的时机答复该查询的问题。
患者顾客集体中，71%为女人，88%的参加者的年龄在45岁以上。查询应对者均受过杰出的教育（44%具有大学以上学历），其间80%是白人。
4.抗生素处方的频率和断定性
即便是医疗专业人员在运用抗生素时也常常存在不断定性。鉴于现在临床实践的局限性，有时这是能够了解的。但是，存在很大改善空间。
当医务人员不是必定必定抗生素是必要时，当被问及给予抗生素的频率时，医师以为其这样做的频率占总时刻的21.5%（只要5%的医务人员标明，他们从来没有这样做过）。
查询寻觅并发现专业间的差异。例如，当临床医师和护理不断定患者是否需求运用抗生素时，其运用抗生素的频率占总时刻的约20%，而助理医师则标明有25%的时刻会这么做。
5.抗生素处方的频率因专业而异
本查询首要针对初级保健人员和急诊专业人员。当剖析专业的差异时，在确诊不必定的情况下，抗生素处方存在必定的规模，妇女健康和儿科医师为17.6%到18.6%，家庭医师为23.6%，急诊医师为24.4%。
南加州大学Keck医学院Brad Spellberg教授以为，这些成果着重是否需求运用抗生素的存在疑问时却依然运用是一个问题，其发作在一切专业且没有专业的边界。
6.为什么确诊不清晰还要开具抗生素处方
医务人员在不断定是否需求时依然运用抗生素的最首要的3个原因包含：（1）“断定”抗生素是必要的；（2）未医治或许的细菌感染，会感到不放心；（3）患者病况的开展以及实验室检测花费的时刻太长。
十分令人担忧的发现是，11%的医师标明他们的理由是：假如不是必需的，抗生素也不会形成损伤；假如运用正确，能够协助患者康复的更快。
Spellberg教授指出，一切关于为什么患者不需求但仍给予开具抗生素的答复，反映了一个重要的中心准则：不知道正在医治的断定性，即便在不必定的情况下，仍惧怕过错或医务人员被逼开处方或能够了解为什么抗生素是有用的。
7.患者需求抗生素的频率
约1/4（23%）的患者向他们的医师，护理，助理医师要求运用抗生素，刚好说明晰28%的医务人员标明患者的要求是他们运用抗生素的原因之一。
尽管抗生素医治或许确实是合适这些中的一部分患者，该查询也标明或许有许多其他的的原因（很少听说过）而运用抗生素。
8.为什么患者自动要求运用抗生素
患者要求医务人员运用抗生素的原因有许多。在此查询中，最首要的原因是以为抗生素能够治好疾病（85%），其次是想“好得快”（65%）。
小于一半（44%）的被查询者标明，他们期望运用抗生素的原因是因为需求“赶快康复回到工作岗位”。
9.患者被奉告不需求运用抗生素时的反响
在医疗社区，患者自动要求运用抗生素的风闻举目皆是，只要1/4的查询应对者标明，他们从前要求医师为自己、孩子或其他人运用过抗生素。大多查询应对者以为至少有些恳求被回绝了。
但1/3被查询者标明，他们从来没有像这样的恳求被回绝。这些患者以为，至少他们的一些恳求被回绝是因为抗生素是不必要的。11.5%的患者以为，在随后解说为什么药物是不必要时，假如他们再次表达十分想要这种药物，9%的患者要求会被承受。
10.当确诊不清晰时，医师该怎样做
临床医师运用多种计划来医治无抗生素适应症的患者。首要，承受查询的医师依据预期的病程辅导患者，提出详细的症状缓解办法，并辅导患者假如症状没有得到预期的改善应该怎样做。
这也解说了为什么抗生素不是必需的。简直3/4（73%）的医师以为他们教育了患者运用不必要的抗生素的损害。医师一切这些反响办法绝大多数都在临床中遇到过。
但不太常见的和更令人重视的反响办法，在临床中或许10名医师会有1名医师遇到过：11%的被查询医师标明，他们会给患者运用所需的抗生素。
11.当未给患者运用抗生素时，他们需求什么
除了查询临床医师在临床实践中所遇到的未给患者运用抗生素。还查询抗生素消费受众患者的特定的反响，或许会协助他们了解为什么他们不能承受自己想要的抗生素医治。
大多数患者反映，他们会找到报导运用最有用的类似的临床计划。患者需求医师对自己预期病程的辅导，怎样缓解他们的症状，以及假如不能康复他们应该怎样做的信息。
一小部分患者有爱好了解为什么没有必要运用抗生素和抗生素乱用的损害。但少量顽固的患者（11%）以为，除了获取他们所需的抗生素医治，其他任何医治办法不会满意他们的需求。
12.推迟抗生素医治办法的运用
约翰霍普金斯大学医学院名誉教授John G. Bartlett博士在应对耐药性战略的谈论中提出了推迟运用抗生素的战略，即在患者就诊后3-5天，假如患者病况没有到达预期改善的，才开始运用抗生素。该办法为办理患者期望承受抗生素医治仅有有成功记载的。
但临床医师并没有很好的把握运用，简直一半（47%）承受查询的临床医师标明，他们从未运用过这种办法；承受查询的3/4（75%）的患者以为他们从来没有承受推迟抗生素的医治。
13.患者对“推迟抗生素医治”的反响
只要一小部分参加查询者标明曾承受推迟抗生素医治。18%的患者反映医师曾运用该办法1-2次，只要3%的患者曾承受推迟抗生素医治≥3次。
只在需求时准时按方配药的患者或底子没有按方配药的患者人数持平（36.8%）。但有2%的患者已按方配药，但并不按医师的辅导运用，12%的患者标明按方配药后保存以供将来运用。关于患者的教育这一点很重要，临床医师应考虑挑选运用该战略。
14.医师以为防止抗生素乱用最有用的办法
毫无疑问，决议何时以及在什么情况下运用抗生素，关于被查询的临床医师来说，依然存在很大的困难。考虑到给予患者不必要的抗生素医治的最常见的原因是确诊的不断定性，因此查询参加者标明运用多种办法来处理这一临床难题就家常便饭了。
临床医师支撑更多和更好的快速确诊，改善可获得的抗菌谱，未经医治患者人群的临床结局数据更全面，以及清晰的临床攻略。
临床医师还期望协助教育患者，以为患者的教育资料和怎样与患者谈论抗生素的主张能进步抗生素的运用办理。在现在十分遍及的要求快速的医疗环境中，医师标明缺少对患者的评价时刻，且对患者的教育也存在着显着的妨碍。
15.患者抗生素的运用常识能否转换为实际行动
很多承受查询的患者标明，他们能较好的了解抗生素及抗生素运用常识，一半（53%）参加查询的患者以为，他们现已与给他们开具处方的医疗专业人员谈论过抗生素耐药性和乱用的风险。
该查询成果显现，乱用抗生素的患者人数较多。约1/5的患者（18%）贮存抗生素以备将来运用，19%的患者共享或现已服用其他家庭成员的抗生素。（别忘了12%的参加者标明，他们按推迟抗生素运用的处方配药，保存以供将来运用！）
运用抗菌番笕，清洁剂，和其他产品的份额则显着不同。76%的参加者标明，他们了解这些产品和耐药性之间的潜在联络，只要40%的参加者标明他们尽量不去购买这些产品作为日常运用。
16.查询重要发现总结
依据查询成果，关于临床医师和患者存在一些重要信息。首要，医师因可疑的临床原因此持续运用抗生素。患者的需求助长了该做法，但其绝不是最首要的影响要素。
患者对乱用抗生素风险的常识了解的越来越多，但要留意的是，这些信息或许不是来自医疗专业人员，这一点很重要。部分患者所把握的信息不或许总是转化为自觉的行为。
关于报导的要求运用抗生素的少量患者，绝大多数（85%）患者是因为信任抗生素会治好他们的疾病。甚至有1/4（25%）的患者以为，抗生素总是起作用的。
要求运用抗生素被查询者中大部分（65%）患者仅仅想康复的更快—医师和患者的一起方针。
17.说出你的观念
说出你的主意：你以为你开具的抗生素处方太多？为什么呢？当患者需求这些药物时，你该怎样处理？当你以为无需运用抗生素时，你会挑选什么医治计划？什么会协助你成为一个更好的抗生素运用办理者？
想要宣布你的谈论，请点击：http://www.medscape.com/viewarticle/827494
