9月15日,Pediatrics上在线宣布了一篇文章,对全美国≤18岁的门诊患儿运用抗菌药物的份额进行计算,成果发现该年龄段人群抗菌药物运用率为预期必要运用率的两倍。该特殊人群抗菌药物过度运用问题引起了人们重视,Medscape医学新闻对此进行报导。
这一计算数据换算成每年潜在非必要运用抗菌药物的数量约为1140万,该数据在近十多年来并未出现大幅下降趋势。
美国西雅图儿童医院流行症科Kronman博士等对2000-2011年相关研讨进行荟萃剖析,旨在清晰五大常见儿童急性呼吸道感染(ARTIS)的份额,即急性中耳炎(AOM)、鼻窦炎、支气管炎、上呼吸道感染和咽炎;其间,细菌感染能够运用抗菌药物医治,而病毒感染则不能。
研讨人员还搜集了2000-2010年门诊≤18岁患儿的就诊数据,预算该人群抗菌药物的运用率。
根据耳、喉细菌感染发病率以及肺炎球菌疫苗可防备多种细菌感染的依据,研讨人员估量,全美存在27.4%份额的孩子患有细菌感染性疾病。可是,门诊却为56.9%因儿童急性呼吸道感染就诊的患儿运用了抗菌药物。
研讨人员是经过“全国门诊医疗查询”断定的抗菌药物运用率。这项查询是由国家卫生计算中心建议,用于从社区、非联邦政府赞助的医师那里搜集患者的就诊数据。
是否为患儿挑选运用抗菌药物的问题部分在于,医师除了可用链球菌快速检测法得到清晰确诊外,有时无法清晰辨别其他细菌感染和病毒感染。别的,研讨人员还指出,尽管单个检测法为需求抗菌药物医治的咽炎供给了特别的确诊途径,可是一些有创性查看如鼓膜穿刺和鼻窦穿刺等并不适用于惯例门诊确诊。
不过,研讨人员表明,该研讨是假定一切鼻窦炎患儿和一切不满2岁的AOM患儿都应该运用抗菌药物的,而敏感性剖析仍显现,估量每年有940万潜在可防止的抗菌药物处方量,可不用于那些患有支气管炎、上呼吸道感染、咽炎及超越2岁的AOM患儿。
最终,研讨人员总结表明,遏止不必要抗菌药物的运用是儿科ARTI门诊的燃眉之急,由于研讨成果显现门诊患儿抗菌药物运用份额中有超越一半是为医治ARTI开具的,相当于每年有超越2500万人次承受运用抗菌药物。
抗菌药物的过度运用还对大众的健康产生影响。研讨显现,抗菌药物运用情况与引起ARTI细菌耐药份额添加有关,这会将个人甚至整个社会露出于耐药菌感染的危险之中。