中华医学会第十五次全国感患病学学术会议在北京国家会议中心隆重举行。本次年会是中华医学会感患病学分会第十五次全国年会，也是中华医学会感患病学分会和美国感患病学协会的初次联合会议。一起，本次会议仍是中华医学感患病学分会和中华医学会热带病与寄生虫病学分会的初次联合会议。本次会议就感染科学科建设、各种肝病的根底与临床、新发突发传患病的流行病学及其防治、抗菌药合理运用、细菌真菌感染诊治等临床热门难点问题进行了深化研讨沟通。
与会期间，中华医学会感患病学分会副主任委员、上海交通大学医学院隶属瑞金医院感染科主任谢青教授接受了丁香园前方记者的采访，从肝硬化患者并发症、慢乙肝患者医治计划优化、肝衰竭最新医治展开等方面，对肝脏疾病的诊治进行了介绍。
ccvideo加强肝硬化失代偿期并发症的临床办理，操控感染，下降死亡率
肝硬化失代偿期并发症包含细菌感染、肝硬化腹水、肝肾归纳征、急性肾危害、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血，乃至展开到慢加急性肝衰竭等。并发症的呈现会导致死亡率显着添加。2018年4月法国巴黎举行的欧洲肝病年会上发布了《肝硬化失代偿患者临床办理攻略》，拟定了肝硬化失代偿发作各种并发症的临床办理标准。以此攻略辅导临床标准，并及时处理各种并发症，进步生计率，对临床肝硬化患者的处理具有严重辅导意义，其间肝硬化失代偿并发细菌感染的临床处理特别重要。
临床肝硬化患者的疾病展开或病况加剧许多与细菌感染有关，其感染依据部位区分包含细菌性腹膜炎、肺部感染、皮肤软安排感染、胃肠道感染等。一旦发作细菌感染，一方面直接导致死亡率添加；另一方面促进肝硬化向慢加急性肝衰竭展开，终究引起多脏器的功用衰竭。不只医治扎手，还会使得死亡率升高。因而肝硬化失代偿并发细菌感染的临床处理，给我国对这一人群的临床办理供给了很好的学习。
谢青教授还指出，针对不同国家不同疾病集体，评价易发感染人群，尽早辨认、合理运用抗菌药物进行医治非常重要。在操控感染时应尽或许及早的找到病原菌，进行方针性抗菌药物医治。
长效干扰素或可下降中高危险慢乙肝患者肝癌危险
抗病毒医治在缓慢乙型肝炎的医治中的重要性已获得全球一致。经过有用的操控病毒载量，可以减轻患者肝内炎症和纤维化程度，终究下降肝硬化和肝癌的发作，进步日子质量并延伸生计时刻。现在国际上口服抗病毒医治的一线药物挑选为强效、低耐药、安全的口服核苷（酸）类似物，常用的药物有恩替卡韦和替诺福韦。今年年底我国行将上市的TAF也将作为慢乙肝口服核苷类药物中一线药物的挑选。
别的，运用长效干扰素抗病毒医治的战略逐步体现出共同的优势。长效干扰素具有抗病毒和抗肿瘤的两层效果，一起还可以调理机体免疫功用，特别适用于临床上年纪较轻、抵抗长时间服药的患者人群，医治后可以获得HBeAg血清转化，停药今后能坚持继续的病毒学应对。
两种医治计划均可以操控病毒，下降肝细胞癌（HCC）的发作危险，可是口服核苷类药物不能彻底消除HCC的发作危险。所以对一些高危险的HCC发作的人群，如40岁以上，有肝癌宗族史，运用口服的抗核苷类药物之前现已到了肝硬化阶段，一定要强制性监测HCC的发作，做到HCC早发现、早医治，进步生计率。
上海交通大学医学院隶属瑞金医院谢青教授展开了一项回忆性研讨，共归入门诊 1112 例慢乙肝患者，经过国际上4个HCC危险的评价体系（CU-HCC、GAG-HCC、Reach-B、Page-B），对患者病毒的载量、有无宗族史、有无肝硬化等目标进行评分，将人群分红HCC发作的低危险人群、中危险人群和高危险人群，别离给予干扰素和核苷类药物两种医治计划。成果显现，在中、高危险的HCC人群中，两种不同的医治计划在医治期及随后长达10年的随访中，长效干扰素较核苷类药物在下降HCC的危险方面有显着的优势。
间充质干细胞移植医治肝衰竭负重致远
急危重症肝病患者因为肝细胞许多坏死，细胞再生功用低下，不能满意肝脏的需求，导致肝功用衰竭，因而再生医治对肝功用衰竭的归纳医治非常重要。现在国际上已展开细胞疗法、生物性人工肝脏、安排工程肝脏等研讨方向，但仍面对许多应战，这些研讨仅处于临床前研讨。其间，干细胞移植是肝病再生医治范畴的热门话题，或许在将来能成为肝病医治范畴的首要战略之一。
相关于肝移植来说，干细胞移植可以使用有用的细胞移植来改进慢加急性肝衰竭、乃至急性肝衰竭的生计率，是当下需求我国学者加强探究的方向。而关于间充质细胞医治肝衰竭，现在研讨仅限制在动物试验阶段，要运用光临床上或许还要做许多的作业，特别是根底研讨和临床前研讨，路还很长。
国际上不断推出肝脏疾病的医治攻略和展开立异临床试验，为我国肝脏疾病的临床、根底研讨方向供给了参阅。与此一起，我国学者也不断有新的临床研讨发现。但肝病医治方面获得打破性展开，还需求范畴各专家及团队的不断沟通与探究。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，等待肝病医治范畴的新打破！
