初乳 (Colosturm) 是临产后 7 天内母体排泄的乳汁，因富含β-胡萝卜素，呈淡黄色；与老练乳比较，初乳中含蛋白质及矿物质更多，也含有多种抗体，尤其是排泄型 lgA（SlgA），因而被称为婴儿的「榜首剂疫苗」。
尽管母乳喂食只推迟几个小时就可能令婴儿健康面对要挟，可是，全球约有 7800 万（约 3/5）重生儿在出世后 1 小时内都未能得到母乳喂食。
为何初乳喂食率如此低？
相同出自 WHO 的计算，经过剖析 76 个国家的数据，发现导致重生儿错失初乳的原因许多，但首要包含以下 3 类。
1. 喂给重生儿其他食物或饮料，包含配方奶粉。常见的做法为白叟给婴儿喂食蜂蜜，或专业卫生人员给重生儿喂食糖水或婴儿配方奶粉等特定液体。
2. 剖宫产的添加。一项针对 51 个国家的研讨指出，剖宫产出世的重生儿早开奶率显着较低。以埃及为例，天然临产的婴儿有 39% 出世后 1 小时内得到了母乳喂食，而剖宫产的婴儿中，这个比率仅 19%。2010 年，世界卫生安排的查询显现我国剖宫产率高达 46%，早开奶率的下降可想而知。
3. 为母亲和重生儿供给的护理质量差强人意。来自 58 个国家的数据显现，2005～2017 年，尽管住院临产率增长了 18%，但早开奶率仅进步了 6%。这是由于在许多状况下，婴儿出世后立即被与母亲分隔，而卫生工作者所供给的辅导有限。
初乳里边有什么？
初乳是现在所知的最有用天然免疫促进剂，含有超越 13 种生长因子，68 种细胞因子，415 种蛋白质，超越 200 种寡聚糖。
此外，初乳富含各种免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和很多免疫活性细胞，对防备相关疾病、促进肠道正常菌落生长等也至关重要。
初乳为何如此重要？
1. 初乳对重生儿的效果
前期研讨标明，与出世后 1 小时内初步母乳喂食的重生儿比较，出世后 2～23 小时才初步的重生儿逝世危险升高；而若延伸至 1 天后乃至更久，逝世危险则高出 2 倍。
1）增强重生儿免疫力
初乳中富含 SlgA，可达 10 mg/mL，已知 SlgA 是构成部分免疫机制的重要环节。
2）维护重生儿的消化道
初乳中含有胰酶抑制剂，效果于胃肠道上皮细胞以及间充质细胞促进其增殖，对重生儿胃肠道的生长发育以及损害修正至关重要。此外，初乳还可明显下降肠道内大肠杆菌感染，削减因腹泻相关疾病而导致的婴儿逝世。
3）初乳对重生儿的养分效果
初乳含有比老练乳和牛初乳更为全面和丰厚的生长因子，可全面促进生长。
初乳还富含维生素、氨基酸、矿质元素等一系列小分子养分物质，如其间的β-胡萝卜素在人体内转化为维生素 A，促进重生儿的视力发育。
2. 初乳对母亲的效果
赶快母乳喂食不只利于树立树立调和、健康的联系，对产妇身体恢复也至关重要。
1）有助于防止产后出血。婴儿不断吸吮乳头，影响缩宫素的发作，进而可促进子宫缩短，然后削减产后出血。
2）哺乳性闭经。哺乳期间孕雌激素含量较高，推迟月经复潮的时刻，体内的蛋白质、铁及其他养分物质可得到贮存，有利于产后的恢复。
3）经过哺乳，还能下降乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发作。
初乳怎样喂，你真的清楚吗？
重生儿出世 10 min 后即可呈现寻食反射，且在出世后 20～30 min 时寻食反射最为激烈，因而产后及早哺乳没问题。
但此处有一个问题，初乳究竟该怎样喂？
1）经口吸吮喂食
吸吮是坚持乳腺不断泌乳和乳腺管快速疏通的重要原因，也是临床最常见的哺乳方法。
在足月儿母乳喂食时，初乳首要接触到足月儿的口腔黏膜；然后经过吞咽动作，进入消化道，与内脏相关淋巴安排相互效果，然后促进免疫反响。
2）微量肠道喂食（minimal enteral feeding，MEF）
关于胃肠功用不良但无肠道喂食禁忌证的重生儿，可尽早初步 MEF。以输液泵继续或间歇输注法经鼻胃管输注初乳 10～20 mL/（kg·d），可继续 3～5 d。
此法可促进食管及胃肠活动，影响胃肠道激素的排泄，改进胃肠动力，进步喂食耐受性，也能削减低血糖和喂食不耐受等并发症的发作。
3）经口咽途径口服
此法归于口服免疫医治的一类，不触及吞咽乳汁。
首要适用于以下状况 ：呼吸困顿乃至需求机械通气 ；缺少经口喂食所需的吸吮力﹑和谐的吞咽功才能或许缺少食管运动的同步功用，导致正常的胃肠道养分树立有困难；生后数天乃至数周需求鼻饲乃至胃肠道外全静脉养分的早产儿，尤其是极低﹑超低出世体质量儿。
经过注射器或无菌棉签将少数初乳滴/涂于重生儿口腔，运用口咽黏膜吸收，与口腔及口咽部淋巴安排相互效果，影响并激活早产儿的免疫系统。
4）初乳口腔涂改
运用呼吸机进行机械通气的重生儿或许极低出世体重进行初乳口腔涂改，可削减呼吸机相关肺炎发作，和防止抗生素的乱用。
尽管母乳喂食的观念已家喻户晓，在生命的开始 4 个月期间进行纯母乳喂食的婴儿不超越 35%，而在出世后 1 小时得到初乳喂食的重生儿比率更低。
挑选安全有用的初乳使用手法，积极开展经口吸吮喂食、MEF、经口咽途径及其他途径的初乳给予，让不同状况的重生儿也能真实地品尝到无比宝贵的初乳，关于促进其生长发育非常重要。
参考文献：
[1] 世界卫生安排（WHO）,《婴幼儿喂食全球战略》陈述
[2]. 世界卫生安排（WHO）和联合国儿童基金，《捉住机遇：早开奶能为宝宝带来最佳人生初步》陈述
[3] 荫士安. 母乳喂食与重生儿前期免疫的发动与树立 [J]. 中华重生儿科杂志,2017,32(5):321-324.
[4] 王华，李秋芳，徐鑫芬. 初乳成分及临床使用的研讨进展. 护理与恢复,2018,17(1):34-37
[5]《妇产科学》第 8 版，主编谢幸 苟文丽。
初乳虽好，可是也不能盲目直接哺喂，假如呈现异常，仍是要及时咨询和医治的，比方，下面这例「咖啡色乳汁」。
