时尚健康 » 营养

弥漫性b大细胞淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤移植后淋巴增殖性疾病预后欠安

来源:网络 2019年11月26日 08:38   作者:fashion 弥漫性b大细胞淋巴瘤 患者 特异性

霍奇金淋巴瘤移植后淋巴增殖性疾病(HL-PTLD)的预后研讨尚缺少清晰定论。美国加利福尼亚大学的 Rosenberg 教授等展开了一项研讨,旨在研讨 HL-PTLD 患者与一般的 HL 患者在临床特征及预后方面的差异,该文章宣布在近期的 AJH 杂志上。

该研讨将患者分为两组:一组为 HL-PTLD 患者,192 例,另一组为 HL 患者,12819 例。随后首要进行了以下研讨比较:

  • 比较两组患者在临床特征方面的差异;

  • 通过随访来比较两组患者在中位生计时刻、5 年生计率以及疾病特异性生计率(DSS)方面的差异;

  • 将 HL-PTLD 患者作为研讨主体,讨论比较不同化疗计划对 HL-PTLD 患者生计时刻的影响差异;

  • 不同的预后分层对 HL-PTLD 患者生计状况的影响。

与 HL 患者组比较较,HL-PTLD 患者更倾向于老龄化发病,中位年纪别离为 51 岁和 36 岁;男性份额也更高(73%: 54%);碧眼儿易患倾向更显着(81%:70%),并且 HL-PTLD 患者多发生于接受过实体器官移植(SOT)的患者,尤其是肾移植(52%)、肝移植(22%)及心脏移植(21%)。

对两组患者进行随访发现:HL-PTLD 患者的中位生计时刻为 88 月,5 年生计率为 57%;而 HL 患者中位生计时刻还未到达,5 年生计率为 78%。疾病特异性生计率(DSS)方面:HL-PTLD 患者的 5 年疾病特异性生计率(5-y DSS)为 76%,HL 患者为 85%(图 1),可见 HL-PTLD 患者在预后方面是显着劣于 HL 患者的。


图 1 两组患者整体体生计时刻及疾病特异性生计时刻方面的比较

对 HL-PTLD 患者别离采纳不同的医治处理,包含:针对 HL 的特异性化疗计划、CHOP 计划、非传统化疗计划及未化疗 4 种,其间 HL 特异性化疗计划指的是 ABVD 或 ABVD 相似计划。通过统计剖析发现,其间位生计时刻依次为:未到达、93 月、88 月以及 15 月;其 5-y DSS 别离为:91%、68%、72%、53%(图 2)。


图 2 采纳不同医治计划对 HL-PTLD 患者生计状况的影响差异

进一步比较其 5 年的 HL 相关死亡率发现,其 HL 相关死亡率别离为:8%、20%、28%、41%。由上可见,化疗计划的施行对 HL-PTLD 的生计影响颇大,化疗能够改进患者的生计状况,并且在化疗计划的挑选方面应以 HL 特异性化疗计划为佳(ABVD 或 ABVD 相似计划)。

最终,比较不同预后积分(0、1、2 分)对 HL-PTLD 患者生计状况的影响发现,0 分者 5 年生计率为 88%,1 分者为 63%,而 2 分者为 27%。

HL-PTLD 较为罕见,常继发于 SOT,其预后与 HL 患者比较是处于下风位置的,化疗关于改进 HL-PTLD 患者的生计状况至关重要,化疗计划的挑选应以 ABVD 或 ABVD 相似计划为正确之选。除此之外,通过多要素剖析发现,患者的体能状况评分低(PS)、高龄以及肌酐高对 HL-PTLD 患者而言也是预后不良的要素。

0
精彩推荐
从“标配”到“自定义”:尊界V800开启超豪华MPV个性定制新篇章
从“标配”到“自定义”:尊界V800开启超豪华MPV个性定制新篇章

7月30日,尊界品牌正式宣布旗下旗舰MPV尊界V800全面开放个性化选配通道。作为华为深度赋能的超豪华旗舰,尊界V800自亮相以来便承载着重塑百万级MPV市场格局的重任。此次选...详细

《中国女性健康行业高质量发展倡议》正式发布,护舒宝携手行业共同迈向新阶段
《中国女性健康行业高质量发展倡议》正式发布,护舒宝携手行业共同迈向新阶段

7 月 29 日,由中国消费品质量安全促进会指导,CCTV品质信赖品牌护舒宝联合主办的中国婴幼儿及女性健康行业高质量发展主题活动在宝洁北京创新中心成功举办。护舒宝品牌与行...详细

CNS情绪鱼油完成关键临床研究,营养干预开辟抑郁症治疗新道路
CNS情绪鱼油完成关键临床研究,营养干预开辟抑郁症治疗新道路

一、营养干预抑郁症治疗的诞生之源抑郁症治疗领域有一个长期存在的尴尬:药物并非对所有患者有效,副作用也十分棘手恶心、失眠、嗜睡、性功能障碍这些并非偶发,而是在相当...详细

从隐藏式智能电动鞋盒到卷轴星空顶,尊界MPV的野心远不止一台旗舰MPV
从隐藏式智能电动鞋盒到卷轴星空顶,尊界MPV的野心远不止一台旗舰MPV

当个人数字生活不再满足于方寸屏幕之间的滑动,而是渴望在更广阔的空间中自由流淌时,一个移动的超级空间智能体便成为了新的向往。7月27日,随着鸿蒙智行版图扩张的号角吹...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细