三分之一经前期少女卵巢包块为非肿瘤性囊肿,即便呈肿瘤样成长的肿块也只要14%是上皮来历的,上皮性肿瘤中75%都是浆液性囊腺瘤,只要25%是粘液性囊腺瘤。近来土耳其Biçer医师报导了1例稀有病例:14岁经前期少女,腹内现9公斤重的卵巢粘液性囊腺瘤,文章宣布在近期的The American journal of case reports上。
患者女,14岁,因“腹部膨大伴腹痛、便秘4个月”入院。无月经初潮。1个月前自觉触及腹部包块,但未予注重。
体格查看:腹部膨胧,触及骨盆延至剑突的质硬包块。
腹部B超提示骨盆至剑突巨大多房性囊性包块。CT可见包块简直占有整个盆腹腔。但B超和CT均不能判别这个巨大包块起源于何处。
实验室查看:CA-199:237 U/ml (0-33U/ml),CA-125:144U/ml(0-16.3U/ml),CEA、AFP、HCG均在正常范围内。血常规、肝肾功能目标未见显着反常。
行正中切断剖腹探查术,术中见包块外表润滑,来历于左边卵巢,右侧卵巢外观正常,探查骨盆,腹壁,横膈、腹膜未见栽培搬运灶,腹腔无游离积液。
因包块巨大,同侧简直无正常卵巢安排,遂行左边输卵管卵巢切除术,术后见包块巨细40*25*25cm,分量9kg,大体可见包块外表润滑,灰白色,外表血管增生丰厚。巨检:肿瘤呈多房性,囊内含粘稠液体。安排学查看见囊壁安排内衬粘液上皮,未见乳头样成长。
术后确诊为:卵巢粘液性囊腺瘤。
术后三天复查CA-125:140U/ml(0-16.3U/ml),CA 19-9:10.4U/ml (0-33U/ml),术后随访第3个月时CA-125降至正常范围内。
腹部包块需求辨别的疾病许多,本例简直占有整个盆腹腔的包块很难经过B超、CT等影响学查看断定其安排来历,完善的术前预备和前期及时的手术是改进患者症状和预后的恰当处理手法,当然术式的挑选及手术过程中对肿瘤完整性的维护也是影响复发和预后的重要因素。