骨量下降、软组织状况欠佳以及或许并存糖尿病、外周神经病等问题使得踝关节脆性骨折的医治较为困难。对此类患者进行传统敞开复位内固定术会引发一些严峻并发症。
针对此种状况哥伦布的 Hansen 等进行了一项回忆性研讨，以证明逆行髓内钉（Retrograde Tibiotalocalcaneal Nail：胫距跟骨逆行髓内钉）固定踝关节骨折不只安全可靠，并且骨折对线杰出、围手术期并发症发作率下降。
研讨人员回忆性的选取了 8 例因踝关节脆性骨折进行逆行髓内钉固定患者，经过查阅患者住院及门诊材料剖析其并存病及并发症状况。
成果发现 8 例患者均患有糖尿病，6 例患者有感觉神经病，均匀随访时刻为 447 天，均匀手术时刻为 70.1 分钟，均匀失血量为 26.3 ml。未发作浅表感染，一例患者因敞开性骨折发作深部感染，将其髓内钉取出后更换为抗生素涂层髓内钉，在随访终末该患者未负重、骨折部位未愈合。
别的 7 例患者愈合的均匀时刻为 18 周，其对线均杰出。在术后均匀 8.6 周开端负重。有 4 例患者康复到术前的步行状况。一例患者在术后一年时内固定物折断。
经过剖析可知逆行髓内钉是医治踝关节脆性骨折的杰出挑选。与传统手术方法比较不光手术切断较小，且具有手术时刻短、失血少、前期活动及负重等长处。只要一例敞开性骨折的患者发作了严峻并发症。尽管大部分患者未能康复到术前功用状况，可是骨折愈合结实且并发症较小。
