曩昔30年里，放射学范畴发作各种开展，使得动脉粥样硬化安排中的炎症反响和重生血管构成得以成像。2014年8月宣布在Circulation杂志上的一篇文章为咱们回忆了冠状动脉粥样硬化各种临床期和临床前期的成像特征方面的开展，旨在解开动脉粥样硬化的病理进程之谜。
一、超声成像
心血管体系分子成像方面的超声运用（US）是心脏超声造影原理的扩展，现在已运用于临床。非靶向US造影剂（UCA）在微血管中只是发挥血管内血液示踪剂的作用，体现得就像一般红细胞。经过配基润饰的靶向UCA特定的亲和力增强，能够定位在病理性表达升高的靶位区域。
一般，UCA是由微气泡构成，这种微气泡（MBs）一般具有气体中心，并有由蛋白、脂质和生物相容性聚合物组成的安稳外壳包绕着。当然，也存在亚微米等级的含气脂质小体和具有声学活性的乳液纳米小体。当暴露在US波时，MBs轰动并发作共鸣，然后发作与安排后向散射不同的声学信号，使得US体系能够对UCAs发挥最大的检测才能。
1、非靶向US成像
运用非靶向UCA，对颈动脉粥样硬化斑块的重生血管构成进行增强比照US成像（CEUS）是可行的（见图1），由于CEUS显现的重生血管与CD31染色的重生血管具有很好的安排学相关性。可是，这种相关性也并非最佳，由于在颈动脉内膜剥除术中，外膜层和部分介质残留了下来。
图1 有重生血管构成的颈动脉超声造影图画。B办法下超声成像图画（右边）显现：颈动脉内可见斑块。A图示：对同一条动脉行比照增强US可见斑块（箭头所指）内有微气泡。
1.1 区别安稳和不安稳斑块
斑块增强的程度与颈动脉狭隘的程度无关。斑块高度增强的体现在透声性斑块中较为遍及，斑块的回声强度与斑块内重生血管构成的强度成负相关。由于斑块透声被认为是高风险的标志，据此能够增强CEUS区别安稳和不安稳斑块的才能。
不论颈动脉疾病有无症状，CEUS都能进行辨别确诊。并且，凭仗心血管疾病的病史和以往心血管的缺血事情，CEUS能够陈述出外膜养分血管和斑块内重生血管构成的存在和程度。
1.2 评价他汀类药物对LDL水平的影响和重生血管构成
CEUS也用于评价他汀类药物对低密度脂蛋白（LDL）水平的影响和评价重生血管构成。经过6个月的随访，研讨发现，患者身上46%的斑块呈现了斑块内重生血管构成阑珊这与LDL水平下降有关。CEUS定量化的重生血管构成与未来心血管事情之间或许存在着某种相关，需求一个前瞻性临床研讨来评价这种相关。
上述研讨需依托CEUS对重生血管构成程度进行客观评价。为了进一步改进这一点，针对时刻-强度曲线（以UCA填充时刻和斑块增强强度的动态电影短片办法为根底）现已投入临床运用。除却可接受的可重复性，这种定量的检测办法使得辨别患者有无缺血性卒中的斑块。
当下有一种运算办法是以电影短片办法为根底核算重生血管构成面积与总的斑块面积的比率，经过开发这种运算办法和运动补偿的运用，也能够陈述出CEUS为根底的参数与以安排学为根底的参数之间杰出的相关性。
2、靶向US成像
US现已用于分子成像，首要针对炎症反响和重生血管构成。经过规划出生物功用化的UCA，进一步修整了针对特定方针的亲和力。由于炎症反响因子，如血管细胞粘附分子(VCAM)、内皮细胞选择素和血小板选择素等的作用，受体得以表达，但没有或很少有组成性表达，为了完成对特定疾病的靶向成像，这些受体能够更好地靶向辅导受体靶向US成像技能。
一项全面的IVUS研讨标明：抗血管细胞粘附分子、抗细胞间黏附分子、抗安排因子、抗纤维蛋白和结合抗纤维蛋白原的乳状脂质小体能够仅经过一个进程就区别出冠脉粥样硬化安排中不同的组成成分。可是，与含气的MBs比较较而言，以乳剂为根底的纳米粒子在血液循环中的声学反射率较低，这也成了临床运用最大的瓶颈。
Kaufmann等运用VCAM-1-靶向的MBs使动脉粥样硬化的炎症反响得以成像。由于VCAM-1在动脉内皮和养分血管上皮都有表达，使得炎症反响和重生血管构成一起成像。由于他汀类药物的运用所导致的VCAM-1表达下降，也能够经过VCAM-1-靶向的MBs进行量化（见图2 ）。
图2 升主动脉的分子成像。对未接受过医治的动物打针MBVCAM（B）和MBCtr（C）超声造影（CEUS）图。对接受过他汀医治的动物打针MBVCAM（D）和MBCtr（E）超声造影图。选用B办法下超声成像图画显现了升主动脉的概括（F和G）。
其他可用于炎症反响和重生血管构成成像的潜在方针能够是细胞间黏附分子I或许血管内皮生长因子和α-整合素，这些在肿瘤研讨中的病症模型都有运用。MBs无法穿透更深的斑块成分，如脂质成分，这约束了其在临床上的运用。
二、核磁共振成像
不同斑块成分和周围安排都有固有的MR弛豫特性（T1和T2），核磁共振成像（MRI）运用这点即可在不必造影剂（CM）的状况下显现斑块的各种成分。在T1加权像上，斑块的纤维性安排显现为等强度到高强度，而脂质亦同。可是，纤维性安排在T2加权像上的信号强度较高。CM的运用使得安排的信号增强，战胜了多重MRI后敏感度受限的问题。
1、非靶向MR成像
1.1 造影剂-增强MR
造影比照剂增强MRI在静脉打针造影剂之后能够得到方针安排的平扫图画，接着在CM打针后的某个适宜的时刻点又能够得到增强后的图画。以钆类造影剂为根底的CMs结合到白蛋白上，构成复合物，跟着原有白蛋白漏出官腔的方位移出静脉官腔，终究导致管壁呈增强成像。
在浸透斑块的进程中，钆类造影剂基团除了结合到白蛋白，还积聚在斑块的细胞外基质中（其包括疏水性物质。如胶原蛋白或蛋白多糖）。由于同为油性物质的原因，钆类造影剂并没有进入斑块的脂质核，成果优先增强了其外表的纤维安排。
传统的钆类造影剂也存在必定的局限性，比方会敏捷分布到细胞外和肾对其相对较快的铲除率。
对接受了颈动脉内膜剥脱术的患者运用体内钆类造影剂增强的MRI查看，管壁的增强成像有助于更好地区别纤维安排和脂质中心。在附近腔内外表和外膜的区域能够看到管壁增强成像。Cornily等依据家兔主动脉的试验标明，在推迟相中，运用能够延伸血管内相位的新式CM，前期斑块增强成像与重生血管密度和巨噬细胞密度成正相关。
近期，有一个研讨随访了10例接受了钆类造影剂增强MRI查看的患者，研讨标明：急性心肌梗死之后，即便不同的时刻距离，比照噪声比的的改动与C反响蛋白的改动同步。这或许是与急性冠脉综合征相关的潜在炎症活动方针。
两个研讨都有必定的局限性。两者的患者人数都比较少。并且成果没有与IVUS做比较，虽然IVUS是有创性的查看，但依然是冠脉斑块评价的金规范。别的，钙化斑块的存在也使得管壁增强的评价变得困难重重，尤其是在运用CT进行配准的状况下。
可是，欲运用增强推迟扫描技能评价动脉粥样硬化活动的严重性，仍是需求更大型的研讨来进一步承认增强推迟扫描技能的有用性。
1.2 动态比照增强MR成像
现在，只需运用一系列MRI设备，将钆类造影剂和打入方针安排，查询造影剂的动力学改动，加以恰当的建模，就能够使得评价斑块重生血管构成的程度和浸透性成为实际（动力学建模模型见图3）。这种技能即所谓的动态比照增强（DCE）MR成像。
图3 由动态增强扫描和MRI所得的滋补血管图。不一起刻打针扎类造影剂后可得图画A，继而可得部分血浆容量参数图B。
1.2.1 运用根底
其时空的分辩率都较高,能够对各种斑块成分进行具体的评价。曲线下面积的再现和动力学建模参数现已能够陈述，可是比照增强的MR衍生参数好像取决于所用CM的类型。CM会流入细胞外区域、重生血管区域和由巨噬细胞面积来量化的斑块炎症区域，动力学建模后所获取的CM搬运常数之间也存在严密的相关性。
他汀类药物具有下降动脉粥样硬化斑块炎症活动的作用，故可显着下降CM搬运常数。这些发现提示：CM搬运常数能够直接反映斑块炎症。在兔子的动脉粥样硬化模型中,粥样硬化斑块内重生血管计数、重生血管浸透和斑块内炎症之间联络现已有相关陈述。
因而，比照增强MRI可用于检测斑块内重生血管构成和炎症反响状况。
1.2.2 局限性与未来展望
可是，这种技能也存在必定的局限性。微血管成像，尤其是斑块的易损区域中的微血管，如斑块的肩部（纤维帽最薄处），需求较高的空间分辩率。高时刻分辩率能够精确评价动脉灌注功用，但为了完成较高的空间分辩率，只能献身这部分要求。如此一来，当动脉壁厚度仅有1mm到2mm时，比如动脉粥样硬化斑块构成前期的血管，该技能将面临更多的困难。
别的，血管弯曲度和斑块结构或许会引起部分血管容积的改动，使得动力学模型相关参数的丈量困难重重。而曲线下面积不只反映了安排血流状况和血管浸透程度，还直接地丈量了安排空隙的面积，所以它的生理含义并不简略。
运用DCE-MR的临床研讨依据信号强度来核算血液动力学参数，除非采取了适宜的校对办法，否则从实质上比较不一起刻和不同中心引导研讨的比照噪声比较为困难。不只如此，较高的磁场强度所引起的显着易理性的影响也会带来检测方面的妨碍。
面临这些检测方面的困难，咱们需求开展新的获取意图信息的办法，前进检测的有用性，以便精确地而又可重复地定量评价炎症反响和重生血管构成的生理参数。
2、靶向MR成像
2.1 氧化铁类造影剂在MRI中运用
2.1.1 氧化铁类造影剂的运用根底
凭仗靶向CM的运用，MR成像也能够使得斑块中的炎症细胞介质显影。虽然Kresse等刚开端规划氧化铁类造影剂相关的研讨方案是为了使得网状内皮体系显影，可是，却在有高脂血症的兔子身上发现，超顺磁性氧化铁颗粒也能够进入主动脉粥样硬化斑块的细胞内。
相关于超顺磁性的氧化铁颗粒，葡聚糖涂层的超顺磁性氧化铁颗粒（USPIO）的尺度更小，且具有从密闭的毛细血管孔中渗出的才能，这使得细胞MR成像技能愈加遭到临床医师的喜爱。
更重要的是，肝脏和脾脏的内皮体系并不能敏捷地辨认USPIO颗粒，使得颗粒的半衰期延伸，愈加适宜运用于动脉粥样硬化成像。虽然现在公认USPIO颗粒会积聚在巨噬细胞中，但其间的吸取机制没有彻底清晰。
USPIO浓度较高的区域，T2/T2*弛豫效应更为凸显，其地点的安排在MR成像中也呈现低信号状况。静注USPIO24小时之后，初始信号丢掉的区域开端显像，36小时后变得愈加显着，直到48小时后中止增强显影（见图4）。咱们能够查询到，USPIO静注前后意图区域的信号密度发作了相对的改动。其间，增强MR成像可用于量化USPIO诱导的信号丢掉。
图4 运用超顺磁性氧化铁粒子前和后MR成像，左面为运用前，右边为运用后。
2.1.2 染色技能对氧化铁类造影剂的定位查验
对巨噬细胞和铁分别用CD68和普鲁士蓝染色试剂进行上色，以便利从形态学的角度上对颈动脉斑块中USPIO的方位进行评价。可是，MR和安排学之间的相关至今没有相关陈述。Trivedi等查询发现，虽然现在现已证明，普鲁士蓝染色试剂进行上色定位与MR信号空间定位之间存在相关，可是关于USPIO信号作用的实质尚无定论。
MRI成果显现：USPIO影响的程度、普鲁士蓝染色试剂上色程度和巨噬细胞计数量之间存在强相关性，与斑块显影中USPIO四处分布的状况比较，标明USPIO要点吸附在某些区域上。而有要点吸附区域的斑块在安排学上查询，也可发现其有易损斑块的相关特征。假如独自查询普鲁士蓝染色试剂上色程度与巨噬细胞定位，则发现二者间相关性不强。
虽然关于这个现象有着各式各样的假说，如斑块中的巨噬细胞群有着异质性，研讨人员们都倾向于认为是普鲁士蓝染色试剂对USPIO进行上色缺少特异性的原因。可是，当运用低浓度USPIO时，T1效应显着，使得信号增强。这可运用于查询有厚纤维帽但未引起相关症状的颈动脉斑块。
2.1.3 USPIO信号强度的影响要素剖析
在无症状患者身上，接连超越三个月运用USPIO增强的MRI查看，发现运用高剂量他汀类药物医治作用与低剂量组比较，前者的颈动脉斑块炎症显着削减。继而对该试验的患者进行长时刻的随访（均匀4年），所做因果剖析也没能证明USPIO信号强度丢掉与后续的恣意心血管和脑血管事情相关。
这个因果剖析研讨也存在局限性，它显着还不足以评价这个试验的长时刻相关性。传统的检测办法，可定量检测MR成像的相对信号丢掉，并直接评价USPIO诱导的改动程度，但也存在局限性。查看时患者的体位不同、磁场的均匀与否以及其他人为要素都或许引起信号丢掉，也或许无法显现USPIO的吸附状况。
不同于半定量剖析的办法，定量化的T2和T2*MR脉冲序列检测作用更好一些，特别是定量T2序列检测办法，由于它们的检测成果更不简单受磁场不均匀性的搅扰。近期，Sadat等现已将这种定量化序列检测办法运用于检测人腹主动脉血管瘤的炎症。
由于USPIO和其他阴性对照的办法的信噪比较低，有时难以解读检测成果，所以一般会一起运用阳性对照序列的办法，以便最终成像成果的解读与剖析。虽然运用远景很好，但现在仍没有USPIO产品被同意用于动脉粥样成像。
2.1.4 氧化铁类造影剂靶向作用的开展
正如受体靶向的UCAs，带有配体符号的氧化铁粒子对粥样硬化安排中的特异受体具有靶向作用，加强成像作用。Nahrendorf等经过运用血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）靶向氧化铁纳米粒子，在早些时分便论述了动脉粥样硬化安排中的一切细胞类型在体外都可表达VCAM-1受体。
活体MR成像显现主动脉根部信号显着增强。血管细胞粘附分子-1氧化铁粒子一起堆积在血管内皮细胞以及其他表达VCAM-1的细胞上，如荧光显微镜查询下的巨噬细胞。在老鼠试验中，凭仗将特异靶向的肽类和USPIO结合起来，能够重复查询到主动脉粥样硬化斑块的信号比照增强。
由USPIO-R832增强的斑块中含有巨噬细胞，首要集聚在纤维帽和大型的坏死中心中，可是，USPIO-R832会对富含巨噬细胞和中性脂质但全体胶原蛋白成分削减的斑块发作负性增强的作用。
与非特异性的葡聚糖涂层氧化铁粒子比较，生物功用化USPIO由于其清晰的特性，可显着缩短成像时刻。USPIO衍生物经过与聚乙烯醇共价结合，然后防止被巨噬细胞吞噬。
近期，其他功用化的USPIO，如那些靶向的P-选择素、氧化型低密度脂蛋白和清道夫受体A1，也适用于靶向粥样硬化病变成像。与独自运用由VCAM-1或P-选择素靶向氧化铁微粒子，在主动脉斑块中运用由VCAM-1和P-选择素两层靶向氧化铁微粒子，能够显着添加绑定作用。
假如持续将这种标准的氧化铁微粒子减小到“μ”的等级，MR成像时则能够更好呈现活化的血管内皮以及粥样硬化的不同开展阶段。
2.2 钆类造影剂
2.2.1 钆类造影剂的运用根底
带钆纳米粒子可用作T1-CM，包括磷脂、外表活性物质和亲脂性钆类复合物。在氧化铁类造影剂开展前期，其用于战胜氧化铁粒子在MR成像增强方面的局限性，如在区别氧化铁造影剂引导的信号空白仍是技能上的失真，造影剂吸附存在非特异性和由于动脉壁CM浸透推迟导致成像推迟。
特异性靶向和脂类纳米粒子的运用，使得很多的钆类在脂质双分子层上能够结合到粥样硬化的安排。它们一般能够快速吸附到靶位上并快速铲除，且是经过肾脏进行分泌，导致高信噪比的现象。
在鼠类的主动脉粥样硬化斑块模型中，微粒对凋亡细胞和巨噬细胞外表的磷脂酰丝氨酸有靶向作用。高密度脂蛋白则是另一种原有的纳米粒子，由于它与粥样硬化斑块之间存在天然的内涵反响，所以也被作为成像辅佐要素看待。Frias等运用含高密度脂蛋白的钆类MR成像造影剂，成果发现动脉斑块中富含巨噬细胞的区域信号强度增强。
2.2.1 钆类造影剂的开展
可是，由于人血浆在制作这种CM上的运用，所引起的安全预防措施使得根底与临床之间的转化工作杂乱化。伴跟着HDL及其医治的研讨热度上升，也促进HDL模仿肽的开展，全体方向为下降免疫原性以及削减免疫复合体的构成。Cormode等初次宣布陈述称，在老鼠体内运用经过钆符号的HDL类似物和带罗丹明的纳米微粒，然后用两种办法进行成像（分别是MR和荧光技能），以特异性地吸附到斑块中富含巨噬细胞的区域。
阳离子和膜浸透性脂肽（P2A2）经过共价结合的办法进一步润饰带罗丹明的纳米微粒，使得粥样硬化的血管壁MR成像的信号增强作用愈加显着。共集合激光扫描显微镜下可查询到带有罗丹明的纳米微粒和P2A2的复合体一起定位在斑块内的巨噬细胞上。
此外还有一种化学合成的工程基材产品，其开展相同振奋人心，它与指定的方针发作内涵反响之后发作一些理化性质的改动（由于酶割裂、pH值改动等）。这种理化性质的改动会引起高弛豫率和高信噪比，促进成像时更简单检测到方针。
肺安排髓过氧化物酶可作为分子成像的靶位，而这种物质在后期粥样硬化病变的中性粒细胞和巨噬细胞都有所表达。有相关陈述称，运用钆类磁共振探针可发现病变粥样硬化胸主动脉的肺安排髓过氧化物酶集合处MR信号增强，其间安排学查看可查询到该区域也有巨噬细胞进入。
别的，关于粥样硬化安排中血管构成的成像，也有陈述称可用整合素αvβ3靶向的钆类纳米微粒进行靶向成像。整合素αvβ3是公认的重生血管增殖的生物标志。
三、核素成像
1、核素成像的运用根底
核素成像可用于在斑块功用水平上定量检测信息，如代谢活性或许功用剖析的表达水平。这种技能根据运用放射性同位素标志物（一般是放射性示踪剂），经过γ照相、正电子发射断层成像（PET）或单光子发射断层成像等各种成像技能，将靶点上呈现标志物的信号（热门）。
为了能获取高质量的印象，放射性示踪剂应该具有从血液中快速铲除的才能和杰出的靶/布景信号比。这点很重要，尤其是当显影靶点很小的时分，如动脉粥样硬化斑块，高布景信号会下降印象质量。因而，运用高靶点特异性的放射性示踪剂变得适当重要。
核素成像具有较高的敏理性，但遍及空间分辩率欠佳。跟着多办法成像体系的遍及与开展，如PET/CT或许PET/MR成像技能，他们有着更高的空间分辩率，将有助于战胜这个局限性。
2、 核素成像的开展
有学者发现巨噬细胞经过清道夫受体吸取的氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL），为了改进这些生物标志物的动力学功用，又制作了放射性同位素符号的Ox-LDL。据查询，锝-99符号的Ox-LDL定坐落巨噬细胞的清道夫受体上，具有从血液中快速铲除的才能，且在发现有临床症状的颈动脉斑块有高敏理性。
锝-99符号的Ox-LDL能够靶向集合在叶酸受体上，而叶酸受体只在活化的巨噬细胞上表达，以便区别活化和静息的巨噬细胞，然后能够精确地显影不安稳动脉粥样硬化灶。比较脂蛋白，多肽能够从血液中快速铲除，并且从理论上来说，也能够使得辨认动脉粥样硬化安排愈加简单。可是，它们至今仍没有运用在人身上。
为了量化巨噬细胞的成分，在动脉粥样硬化病理进程如单核细胞集合和泡沫细胞构成中的一种重要的分子—氨基丙二酸，比较正常人的主动脉，在粥样硬化的主动脉中，被放射同位素符号的单克隆抗体的吸取显着添加。可是，减缓体内血液中放射示踪物的铲除并不能使主动脉粥样斑块得到更好的成像。
3、PET-18F-FDG的运用
比较分辩率为1.0-1.5cm的PET-CT成像，PET-18F-FDG 成像的分辩率为4-5mm。Rudd等发布陈述证明了18F-FDG PET这种非侵入性技能在动脉粥样硬化斑块中炎症的成像的有用性（见图5）。
图5左颈总动脉粥样硬化病灶FDG-MRI图画。A、MRI黑血技能，箭头指示颈动脉斑块。B、由于颈动脉斑块区域FDG吸取添加，叠加FDG-MRI图画显现热门（箭头所指）。
18F-FDG PET成像事实上反映了血管的葡萄糖代谢的状况，其被认为是动脉粥样硬化斑块炎症状况的代替性方针。动脉粥样硬化（不兼并糖尿病）动物模型的临床前研讨证明，炎症是信号的根底，但并非一直如此。由于当咱们考虑到斑块中一切细胞的葡萄糖代谢积累了18F-FDG，在斑块中巨噬细胞比较其他细胞有更高的葡萄糖吸取量，就变得家常便饭了。
经过运用18F-FDG PET成像检测18F-FDG的信号改动，不同抗动脉粥样硬化药物的有用性得到了有用的评价。虽然运用FDG PET非侵入性地查询伴有糖尿病的患者的炎症水平是一个不错的选择，可是呈现血糖水平升高的时分，血糖会竞赛性地使得细胞对18F-FDG的摄入削减。
关于在糖尿病患者的临床研讨中运用18F-FDG PET，无疑依然存在局限性。现在的研讨也正在查询18F-FDG PET量化动脉炎症以及DCE-MRI评价重生血管构成之间的联络。
Taqueti等也发现，跟着巨噬细胞计数的添加，FDG PET信号也添加，Ktrans值在富含巨噬细胞的斑块中也添加。也有报导指出，经过PET吸取18F-FDG评价炎症和运用DCE-MR成像评价斑块灌注之间呈弱相关。而后者最或许的解说在动脉粥样硬化斑块开展的不同阶段中斑块炎症和重生血管之间存在杂乱的联络。
近期，PET-CT成像也用于检测动脉粥样硬化安排内的钙化状况，由于越来越多的依据显现，不安稳且代谢活性高的动脉粥样硬化安排钙化活动也比较活泼，而长时刻存在的休眠状况钙化灶则没有这种状况。羟磷灰石是血管钙化灶的首要结构成分,在病变矿化的最前期和最活泼期堆积下来,现在遍及认为其与斑块的炎症和坏死相关。
由于氟在晶体外表经过与羟基的离子交换进入羟磷灰石，运用其优势使18F-NaF PET运用于动脉粥样硬化钙化的成像。据查询，假如患者冠脉中18F-氟化钠（NaF）活性添加，提早发作心血管事情的概率或许添加，全体钙化指数也会更高。
在一个最新的前瞻性临床试验中，发现18F-NaF有局限性，心肌活性会影响冠脉18F-NaF吸取的定量剖析。可是，在心肌梗死前患者颈动脉斑块决裂的一切位点可查询到18F-NaF的吸取，并且18F-NaF的吸取状况与钙化活性、巨噬细胞滋润、细胞凋亡和坏死相关。
运用血管内超声（IVUS）查看，比较斑块中无18F-NaF吸取的状况，安稳型心疼痛患者的斑块中部分有18F-NaF吸取，其有着更多的高风险特色，如正性重塑，微钙化和坏死中心。这些发现突出了8F-NaF在分辩安稳和不安稳动脉粥样硬化病变的潜在优势，特别是冠脉内受限于心肌吸取的18F-FDG PET成像有着潜在的效益。
可是，若想将此技能运用于改进风险分层办法，监测疾病开展，辅导医治干涉，评价新的抗动脉粥样硬化医医治效，还需求进一步评价这种成像技能。
四、定论
在发达国家，虽然针对动脉粥样硬化的确诊与医治都现已取得到巨大的前进，但仍是导致逝世和患病的首要原因。在曩昔的30年间，咱们对动脉粥样硬化的思想办法也发作了很大的改动，从把动脉粥样硬化安排单纯地看做堵塞血管的脂质圆柱体病变，到现在重视管腔狭隘之外的病变。
新的成像技能使的咱们能够顺畅地获取功用成像成果，以及在体内显微技能的支持下比曾经获取更多关于斑块炎症和重生血管构成的细节信息。它们不只能够协助检测动脉粥样硬化病变的病理改动，还能够用于评价抗动脉粥样硬化和抗炎症药物的有用性。
每一种技能都有其长处和缺陷。
抱负的状况是，在尽或许少地表达组成性基因的状况下，将医治药物置入疾病特定的靶位上，以阻止和停止疾病开展，所以在动脉粥样硬化疾病开展的前期，即远在呈现临床症状之前，对动脉粥样硬化疾病进行前期判定被作为是功用、细胞核分子成像的最抱负的方针。
所以，在未来的研讨中，咱们需求细心地选择适宜的成像结尾事情，而不只是依靠需求大样本的临床预后研讨。
