1 例血管免疫母细胞淋巴瘤,CHOP 和 ProMACE/cytaBOM 计划达 PR,改用 HyperCVAD 的 A 和 B 计划替换医治 2 阶段,停药后淋巴结再次敏捷肿大,哪位能点拨一下下一步该怎么医治,氟达拉宾怎么?还有 CD52 单抗?
氟达拉宾能否运用?
下面将这个患者的近期状况汇报如下:因前期在其他当地做过多阶段多计划医治,作用欠佳,咱们也以为预后较差,后来给了一阶段异环磷酰胺,米托蒽醌,顺佰和 DEX,作用还算显着,肿大淋巴结显着衰退,但骨髓按捺适当显着,血小板低于 2 万持续 1 月余,屡次输注血小板和红细胞,因为屡次输血运用小剂量激素,淋巴结再次肿大不算显着,但中止输血后淋巴结肿大反弹极为显着,提示较温文的免疫按捺医治仍是能够操控病况,一起患者 Hb70-80 g/L,plt3-4 万,WBC 2000-3000,好像也不能耐受化疗了,给予小剂量强的松 15 mg/d,淋巴结又有所回缩,但持续半月左右再次肿大,后改用干扰素,一周后又开端缩小,现已一月,浅表淋巴结根本摸不到,本来升高的 LDH 也康复正常,现在仍在持续运用干扰素,如无效的话再改用环孢素试试,现在患者也挺快乐,今后计划激素,干扰素和环孢素替换运用。从该病例也能够看出血管免疫母细胞淋巴瘤的确有其特殊性,一起也感谢上面的教师的辅导。
来自 淋巴刘 的论坛回帖这个病,形似比较温文,但实际上十分阴恶;患者的耗费症状十分显着;
楼主医治的现已能够了,比较强的计划,状况仍旧如此,长时间操控的时机不大,老年人常见,或许也就姑息医治了。
或是临床试验------
假如患者年岁较大能够测验一些本年比较新的计划,主要是环孢菌素或许沙利度胺联合激素医治,关于部分患者,尤其是年岁较大不能耐受较大化疗的患者十分合适。
来自 hdayong 的论坛回帖氟达拉宾主要用于低度恶性淋巴瘤,关于此病作用欠安,还贵,不值。
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