玫瑰痤疮是一种常见的缓慢炎症性皮肤病，主要特征性表现为暂时性或持续性面中部红斑、毛细血管扩张和脓疱。由于皮疹坐落面部并有不适感，疾病（特别是持续性面部红斑）医治作用欠安，玫瑰痤疮可影响患者自负和日子质量。
临床相关性
曾有研讨显现皮肤科医师简单轻视很多皮肤病呈现的心思问题，例如郁闷和焦虑妨碍就与银屑病及化脓性汗腺炎等多种皮肤病相关。为此，本文要点谈论玫瑰痤疮患者的心思健康问题，加深咱们对两者相关的了解。
为了点评玫瑰痤疮与新发郁闷和焦虑妨碍的联系，来自丹麦的医师展开过一项查询研讨，研讨共归入 4632341 人，其间有 30725 例轻度玫瑰痤疮患者、24712 例中重度玫瑰痤疮患者。成果发现玫瑰痤疮与郁闷和焦虑妨碍均相关，且呈疾病严峻度依赖性，即玫瑰痤疮越严峻，与郁闷和焦虑妨碍的相关性越高、相对危险度越大。其间，轻度与中重度玫瑰痤疮呈现郁闷妨碍的相对危险度分别为 1.89 和 2.04，呈现焦虑妨碍的相对危险度分别为 1.80 和 1.98。
下表展现了上述研讨中不同严峻度玫瑰痤疮患者「每 1000 患者年」的心思妨碍发作率。
表 1 不同严峻度玫瑰痤疮患者每 1000 患者年的心思妨碍发作率
一起，近期研讨显现「郁闷」是玫瑰痤疮患者最常见的神经精力性并发症（占其间的 65.1%），且社会经济位置较低的中重度玫瑰痤疮患者呈现郁闷的危险稍高。
除郁闷和焦虑外，玫瑰痤疮患者还可呈现其他心思健康问题，由于 JAAD 曾有针对 17 项研讨的总述显现，玫瑰痤疮患者穷困、交际焦虑、郁闷和低日子质量的发作份额均高于非玫瑰痤疮人群。
美国有学者还做过风趣的查询，他们在玫瑰痤疮的在线论坛搜集患者的自身点评，总结发现这类患者呈现心思妨碍的数目较多，详见表 2。下面摘取患者的一段谈论：「我没办法放松，感觉很苦恼。没人能够和我攀谈，焦虑真是把我压垮了。我不知道自己还能怎么做，就是无法会集精力……我感觉自己要哭成泪人了。」
表 2 玫瑰痤疮对心思的影响状况
这些数据代表了患者实在的状况，而且他们或许不会明确地通知医师，不过研讨也有不足之处，那就是数据或许无法代表全体玫瑰痤疮患者。
机制相关性
实际上，玫瑰痤疮与心思健康的联系不只限于外表的相关性。有开始研讨提示，玫瑰痤疮和郁闷在疾病发作方面或许存在着某些堆叠的机制，例如参加两者发病的炎症性通路（Th1/Th17、细胞因子、T 细胞介导的免疫反响等要素）。
此外，基质金属蛋白酶参加玫瑰痤疮的病理生理学进程，一起郁闷患者的血清基质金属蛋白酶相同有增高。因而，未来有待进一步研讨玫瑰痤疮与焦虑和郁闷的潜在相关及相应处理。
展望
针对玫瑰痤疮自身药物医治、社会支持、移情和心思咨询等手法可改进玫瑰痤疮的心思担负。改进的判别包含医师的口头询问及更准确的日子质量问卷点评，世界常用的有皮肤科专用日子质量问卷（Dermatology-specific QoL measures，DLQI）和玫瑰痤疮专用日子质量问卷（Rosacea-specific QoL measure，RosaQoL）。
总归，玫瑰痤疮作为一种皮肤疾病，可呈现郁闷、焦虑等心思问题，且显着影响患者日子质量。临床医师在医治疾病的一起还需要重视患者的心思状况，必要时可给予相应干涉或处理主张以改进患者心思担负。
参考文献
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