经导管瓣膜置换设备的发展为之前只能经过开胸手术或无法医治的患者带来了福音，经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）就是其间一种。可是由于展开例数有限，TPVR 没有老练，确保新医治计划最佳施行的首要过程在于界说医疗机构和操作人员需求规范。
近期，美国 SCAI/AATS/ACC/STS 协会发布了经导管瓣膜修正和置换医疗机构和操作人员需求规范之肺动脉瓣置换需求专家一致。全文宣布在 JACC 上。
医疗机构需求规范
1. 例数需求
每年应施行 150 例经导管介入医治先天分或结构性心脏病，其间 100 例应包含但不局限于肺动脉分支或右室流出道支架植入。别的，儿童医疗机构每年至少 100 例开胸手术医治先天分心脏病，成人先天分心脏病外科手术例数至少为 25 例/年。
2. 人员需求
医疗机构需装备心脏团队（Heart Team），包含介入心脏科医生（儿童或成人介入医生，有肺动脉瓣膜置换经历）、心脏外科医生、非介入心脏科医生、心脏麻醉师和心血管放射科医生等等。心脏团队应在医治肺动脉瓣和右室流出道疾病方面具有必定经历，并对每例病例进行评论，一起决议计划。
3. 设备需求
（1）经胸和经食道超声心动仪并装备在先天分心脏病方面经历丰富的心脏超声医生；
（2）心脏 CT 和心脏磁共振；
（3）心血管导管室或供给高分辨率的 X 线荧光透视体系；
（4）血流动力学评价、记载和检索设备；
（5）国家注册体系，供收集一切 TPVR 患者信息；
（6）ECMO（体外膜肺氧合）设备。
操作人员需求规范
1. 操作人员施行过先天分或结构性心脏病介入手术。除了在球囊瓣膜成形术方面有经历外，还需在肺动脉分支和右室流出道支架植入方面有必定经历，以便处理杂乱病变。为了最小化压榨冠脉危险，操作人员应该悉知并在评价相对于右室流出道冠脉方位方面有必定经历。
2. 操作人员每年应施行至少 100 例确诊/介入手术，其间 50 例应为先天分/结构性心脏病介入医治，该规范高于经导管主动脉瓣置换需求，由于 TPVR 难度更大，或许导致支架栓塞、肺动脉分支决裂、右室流出道决裂以及压榨冠脉等严峻并发症。
3. 操作人员应该参与点对点练习课程，具体评论患者挑选、基线评价、操作技能、潜在并发症及处理和防止并发症等问题。
4. 能够的话患者应施行模仿 TPVR 术
5. 开始 3 例（至少）应在上级监督下完结。监督体系在 TPVR 术中很有必要。
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