血糖监测是糖尿病归纳医治的「五驾马车」之一,经过血糖监测能够了解血糖的操控状况,及时发现低血糖,辅导药物调整。终究该组织血糖监测的频率,做到经济和有用两者统筹呢?这首要取决于患者的详细病况,一起也要恰当考虑患者的依从性及经济状况。
关于血糖操控比较安稳的患者,血糖监测的距离可拉长一些,能够每周测定一次空腹血糖和餐后 2 小时血糖,每隔 2~3 周组织一天测定全天血糖谱:即三餐前、三餐后 2 小时及睡前血糖,必要时还可加测清晨 3 点的血糖。
关于血糖忽高忽低、很不安稳的患者(如脆性糖尿病)或是对血糖操控要求非常严厉的患者(如妊娠糖尿病),每隔 3~4 天就要监测一次全天血糖谱,以便于了解患者全天血糖的动摇状况。详细包含下列患者:
1. 承受胰岛素强化医治的患者,应每天测定 5~8 次血糖,5 次是指空腹血糖、三餐后 2 小时血糖及睡前血糖;8 次是指三餐前后、睡前及清晨 3 点的血糖。
2. 血糖操控不合格或病况不安稳、血糖忽高忽低者。
3. 方案怀孕或妊娠期的女人糖尿病患者。
4. 常常有无症状性低血糖发生的糖尿病患者,如晚年糖尿患者或兼并严峻神经病变的患者。
5. 处于应激状态(如伤风发烧、严峻感染、急性心脑卒中、严峻伤口及围手术期)的糖尿病患者。
6. 新近确诊糖尿病的患者。
7. 日常生活习惯有所改动(如游览、运动、饮食习惯的改动等)的患者。
8. 刚开始用药或正值调整医治方案期间的糖尿病患者。
在某些特殊状况下,血糖检测频率还要添加。例如,在糖尿病酮症酸中毒救治过程中,每隔 1~2 个小时就要查一次血糖,以便于及时调整胰岛素的用量。
别的,有时还要进行随机血糖监测。例如,糖尿病患者在空腹喝酒之后容易发生严峻低血糖,这个时分检测血糖很有必要。再如,糖尿患者驾车外出前也应检测血糖,由于低血糖状态下驾车是非常风险的。
此外,糖尿病患者做完血糖监测后一定要记载与剖析,以下几点可供参考:
1. 随时记载血糖监测成果和药物及胰岛素使用状况;
2. 记载导致低血糖和血糖升高的各种原因;
3. 了解自己血糖操控的方针,在医师辅导下调整医治方案;
4. 当血糖高于医治方针、呈现无法解释的低血糖或血糖大于 14.0 mmol/L 时,应及时找医师;
5. 每次就诊时,应带着血糖监测记载本供医师查阅。
总归,血糖监测的频率非常灵敏,能够依据本身的病况,结合自己原有的生活方式灵敏组织。呈现血糖过高或低血糖症状者,能够随时测定,不用过于拘泥和呆板。
本文作者:王建华,山东省济南医院糖尿病治疗中心主任医师