敞开性骨折对患者和医师来说都是一场灾祸，许多患者经过及时的清创后仍会呈现敞开骨折部位的感染，而感染发生后很难经过保存内固定的办法来获得感染的操控，大部分情况下均需求取出内固定，屡次清创感染安排，彻底引流，在部分及全身运用长期抗生素后才干治好。
这类患者，在感染医治过程中的一个问题是无法保持骨折的安稳，Ryan U. Riel在AJO杂志上介绍了手术时克己抗生素骨水泥髓内钉，在部分运用抗生素的要求下统筹了骨折节段的安稳性，并将之运用与胫骨敞开性骨折内固定医治后感染的患者中，获得较好的作用。
克己抗生素骨水泥髓内钉时，需求运用的物品包含，抗生素（一般是庆大霉素），骨水泥，骨水泥加压打针器，相应直径的胸腔引流管和髓内钉（胸引管的直径比髓内钉稍大），髓内钉置入的惯例设备。
过程1：将髓内钉套入相应直径的胸腔引流管内，留意，胸引管长度恰当超越髓内钉尾端，以便后期打入骨水泥；髓内钉头端显露部分，以便利后边在髓内钉头端拧入螺帽；另一种办法是，在头端内先拧入螺帽，然后将髓内钉悉数套入胸腔引流管内。
过程2：装备抗生素骨水泥，1g庆大霉素参加80g PMMA中。
过程3：运用加压打针器沿着髓内钉远端空的胸引管打入骨水泥，使骨水泥填充到髓内钉和胸引管空腔之间，在髓内钉外构成相似骨水泥鞘涂层。
过程4：等候骨水泥硬化后，在对应髓内钉确定孔处，运用电钻钻孔，以便利髓内钉固守时近远端置入确定钉。
过程5：在钻孔完结后，切开胸引管，从髓内钉上剥离，制备完结抗生素骨水泥髓内钉。
过程6：依照胫骨髓内钉的置入办法，在胫骨骨折部位置入髓内钉。
译者按：髓内钉是个中空的钉道，依照作者介绍的办法，在由尾端向内打针骨水泥时会有骨水泥进入到髓内钉腔内，腔内阻塞后就没办法经过引导针穿入髓内钉了。虽然大部分感染患者，骨折断端都需求切开露出，放置髓内钉或许并不是问题，可是对部分原先运用钢板而未运用髓内钉的病例，无引导针置入髓内钉仍是很有技能应战的，个人引荐如果有此类测验时机的骨科医师，在过程3开端之前，髓内钉内先放一枚引导针，在骨水泥彻底硬化前拔出引导针，这样能够削减进入髓腔内的骨水泥量，并预留出引导针的通道。
