近来，美国疾控中心专家承受了 Medscape 采访，谈到了美国布鲁氏菌病的状况。
盛行病学
在临床作业中，咱们不会天天遇到布鲁氏菌病。美国布鲁氏菌病的发病率很低，约每年120例。而在我国，近几年，布鲁氏菌病临床上在部分省份仍是比较常见的，江苏浙江等非传统盛行省份，也有必定程度的上升趋势。
当遇见布鲁氏菌病时，一个恰当的送检、正确的确诊和适宜的抗菌药物医治是很要害的。若没有承受医治，则或许开展为严峻疾病影响数年的日子。
虽然布鲁氏菌病主要是动物所造成的的一种细菌感染，但仅有几个种或许对人类致病。由于确诊和医治差异较大，所以到底是哪种布鲁氏菌病所造成的感染是十分重要的。
风险要素
各个种的布鲁氏菌病有显着的风险要素差异。当置疑布鲁氏菌病感染的时分，完好具体回忆医治史是十分重要的第一步，由于在布鲁氏菌病露出的 5 天至 6 个月后症状或许随时开展。
布鲁氏菌病的确诊不能仅仅靠症状，由于初始症状非特异性且与其他发热性疾病有许多相似性。布鲁氏菌病感染的患者根本都有发热、盗汗、萎靡、厌食、头痛、疲惫、肌肉、关节或背部痛苦。
大约每年70 – 75 % 上报给美国疾控中心的的布鲁氏菌是羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌。大多数病例与到布鲁氏菌病盛行的区域游览，食用了未经消毒的乳制品（比方生牛奶和奶酪）有关。虽然是在美国以外的区域感染了布鲁氏菌病，但由于布鲁氏菌病的潜伏期很长，所以许多患者是回家后才被确诊出来。
在美国，25 - 30 % 的布鲁氏菌病是由猪布鲁氏菌所造成的，大多数人都与捕猎和屠宰野猪有关。一般由于触摸被感染的猪的血液或体液而被感染。除此之外，狗也或许与野猪触摸而感染，进而传达给人。
虽然犬布鲁氏菌病在人类中稀有，且仅会引起人类细微的症状，但在包含美国在内的简直世界各地的狗身上都发现了犬布鲁氏菌。经过密切触摸狗的阴道分泌物、流产小狗或已被感染的狗的尿液而导致感染。
最终，人类或许感染布鲁氏菌 RB51，这是一种用来制备牛接种疫苗的牛布鲁氏菌菌株，该疫苗用于美国和其他区域。虽然 RB51 布鲁氏菌的致病力较低，但依然会导致人患病。罹患 RB51 的布鲁氏菌的人类病例一般是兽医或兽医技术人员，与在牛接种牛布鲁氏菌疫苗过程中的针头露出有关。此外，虽然十分稀有，但本年美国疾控中心依然收到了 2 例有关食用生牛奶而患 RB51 的病例陈述。
临床病史将协助你断定应该给予哪种检测手法来断定布鲁氏菌感染。比方，问询患者是否有外出旅行，是否受伤（特别是被野猪），是否近期食用未经消毒的牛奶或奶制品，是否在实验室作业，是否给家畜接种疫苗，是否与动物或动物某些安排有密切触摸。
查验主张
大多数临床确诊实验室都能够进行血清学检测，经过检测对大多数种属的布鲁氏菌的抗体来进行判别。可是，犬布鲁氏菌和布鲁氏菌 RB51 没有血清学应对，所以需求进行培育来断定。若当地实验室不能进行培育判定，能够联络国家卫生部门寻求协助，辅导和协助当地实验室进行正确的样本收集。当提交样本的时分，需提示实验室置疑布鲁氏菌感染。这样能够保证明验室作业人员在进行检测的时分采纳恰当的防护办法，防止对细菌的额定露出。
一旦布鲁氏菌病被证明，有必要当即开端医治以防止缓慢感染。布鲁氏菌病的医治一般是多西环素和利福平联合医治 6 周。需求留意的是，若为 RB51 感染，无需运用利福平，由于对其耐药。当患者存在禁忌症（如药物过敏或怀孕或发生副作用），能够考虑挑选其他抗菌药物。请留意的是：若未进行标准医治，感染或许导致关节炎、心内膜炎、缓慢疲惫、郁闷、肝脾肿大等长时间疾病。
