国家胆固醇教育计划成人医治组Ⅲ（NCEP ATP Ⅲ）和美国糖尿病学会（ADA 2002）有用临床主张均侧重，糖尿病是冠心病的等危症，下下降密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）是首要的医治方针。
来自动物试验、试验室研讨、流行病研讨的成果均标明LDL-C 升高是冠心病（CHD）的主要原因。尤其是若干个大型循证医学研讨显现降LDL-C医治可以下降CHD 的危险。ATPⅢ及ADA（2002）攻略较既往更为明显的特点是侧重重视多重危险要素和日子习惯方面等危险要素，结合对CHD和CHD危险等危症的危险评价指定医治攻略（表1）。
对成人糖尿病患者兼并血脂紊乱，ADA则以伴或不伴有CHD等兼并症拟定相应的LDL-C医治攻略（表2）。一起还依据不同脂蛋白的水平作了危险分级（表3），并拟定了药物的优先选择次序（图4）。
NCEP ATPⅢ关于特别血脂反常的状况提出了专门的处理意见。如对甘油三酯（TG）>5.65 mmol/L者的医治首要方针是下降TG水平，以防急性胰腺炎的发作，只有当TG降至<5.65 mmol/L，才可将注意力转向LDL的医治。关于LDL-C极度升髙（≥4.94 mmol/L）者应侧重对遗传要素的研讨及其宗族的筛査。
一起，除了使用他汀类药物外，常需求合作胆酸鳌合剂医治方能合格。上述两个攻略均侧重日子行为干涉的重要性。在侧重该攻略对临床作业重要性的一起，亦指出其不能代替医师的临床判别，由于临床判别终究决议每例患者的最佳医治计划。
文章摘自《国外医学内分泌学分册》2004年5月 第24卷 第3期 附录1-7,1-8
文章作者：蔡德鸿
