终身生长:从头界说成功的思想形式 移动技能必将从头界说医疗实践形式：专访Google Glass手术第一人Rafael J. Grossmann博士

我深信长途医疗、移动医疗技能以及医疗交际媒体必将敏捷而完全得重新界说医疗实践形式。 —Rafael J. Grossmann, MD, FACS   Google Glass手术第一人Rafael J. Grossmann博士   【导读】：Rafael J. Grossmann博士是美国东缅因医疗中心的主治医师，一起仍是医疗移动技能立异者、Google Glass第一批体会者、TEDx讲者以及Singularity U-FutureMed学者，是一个肯定的极客，是立异医疗技能的探究实践者。   在专访中，Grossmann博士和咱们共享了Google Glass运用于外科手术的一手体会。兼具极客身份的他还介绍了自己将新技能运用于医疗实践的事例。别的，由其操刀的世界第一例Google Glass的手术视频，将会宣布在丁香园旗下杂志《转化医学年鉴》（http://www.atmjournal.org/）上。   丁香园：今日您初次将Google Glass运用于外科手术，能否和咱们共享一下您的第一手经历？   Grossmann博士：2013年6月20日上午，我完成了世界上首例佩带Google Glass进行的经皮内镜胃造瘘手术。术前咱们现已获得了患者的知情赞同，奉告她手术中我会摄影和录像。在手术中，胃内的一切状况都可凭借内窥镜上的摄像头呈现手术室的电视屏幕上。经过提早设置Google Glass Hangouts，将 Glass 拍到的实时印象投影到iPad上。由于这是第一次测验，我挑选了这一比较简单和惯例的手术，这样就能够不必将一切精力放在患者的处理上。   丁香园：作为Google Glass Explorer，您以为它在医疗范畴有哪些用武之地？它是否会改进医疗作业者的日常作业？   Grossmann博士：很早之前，我就就开端重视Google Glass的开发，但直到在2013的FutureMed大会现场看到它的开发者实时演示的时分，我才切实地意识到Google Glass在医疗范畴的巨大潜力。有了Glass，临床医师就能够脱节大摄像机、大屏幕、iPod Touch、智能手机、iPad和笔记本电脑，就好像咱们的眼睛前立着一台电脑相同。Glass是经过声响操控的，手术过程中，咱们能上网，能衔接别人，录制手术视频，摄影，乃至让它做翻译作业，比方我问它：“很快乐知道你，用中文怎么说”，它就会告诉我中文怎么说，但它现在只辨认英语的语音输入。Glass将极大地改进医师的日常作业。医师每天查房或看门诊时，咱们要在之前或之后去电脑查阅材料，有时分还要将粗笨的电脑用推车移到病房里，有了Glass，就像电脑时间如影随形。别的，我有个想象，或许现在还完成不了：咱们在与患者面临面沟通时，能够经过Glass直接调取患者的就诊记载、实验室查看成果以及印象材料。在就诊过程中，也能够经过Glass直接衔接上他/她远方的亲属，奉告后者患者的状况杰出，并且还能够直接将现场视频同步给后者。总归，我以为像Google Glass这样的技能，能改进医疗医治并下降医疗本钱。   2009年，您的“iPod长途外伤应急计划”（teletrauma）获得了美国外科医师学会的“最佳科学奖”，这是您将移动医疗技能运用于临床的初次实践吗？详细是怎么完成的？   Grossmann博士：我的团队在缅因州展开长途医疗已有许多年，缅因州的乡村地域广阔。长途医疗中常用的大屏幕也还过得去，但十分贵重，修理也十分不方便。移动医疗技能为咱们供给了解决办法。不管是在手术室，仍是ICU，一接到电话要帮忙救治200英里以外的患者，我只需从口袋里拿出手机，翻开运用，我就能同患者对话，答复医务人员的问题，最重要的是现场的医护人员能将手机移动到患者受伤的部位，比方烧伤部位让我查看，这是大摄像机和大屏幕长途医疗设备完成不了的。移动医疗设备并不是替代了原有的设备，而是一个更好的弥补东西。我的TEDx讲座，就共享了teletrauma的由来。   视频网址：http://www.youtube.com/watch?v=_9QW5jhuPKI    丁香园：我十分猎奇，您是什么时分成为一名极客的？   Dr Grossmann: 我是一名外科医师，主要做伤口外科手术、腹腔镜手术和机器人手术。是前沿技能对医学的推进效果招引了我。在咱们展开长途医疗许多年后，苹果公司推出了一款文娱设备iPod Touch，它既能FaceTime，也能运用Skype。我萌生了将这款设备运用到临床实践的想法，近年来咱们多运用智能手机取而代之。事实上，我是在外科手术训练亦即住院医师训练之后迷上科技的。20世纪90年代，腹腔镜手术刚刚鼓起的时分，我正在承受训练。回溯曩昔，您会发现科技完全地改动了咱们做手术的方式方法。技能的改动一日千里，医师也应该习惯这些改变，合理地运用这些技能来为患者供给最佳医治。   丁香园：您觉得科技将怎么引领未来的医学开展？   Grossmann博士：科技事实上一直在引领医学的进化（evolution），有人以为科技带来的是医学的革新（revolution），我以为最精确的说法是“进化”，由于科技带来改变一直在进行。未来或许比咱们的夸姣预想要愈加光亮。更好更快的设备、更强壮的核算才能、更好的数据存储才能以及纳米技能和药物基因学的到来，将给未来医学带来巨大改变。   丁香园：咱们在运用Google Glass这类新技能新设备时，患者隐私是顾忌之一，能否共享一下您的见地？   Grossmann博士：维护患者隐私是运用新技能的首要任务。咱们刚开端运用iPod Teletrauma时，是不能直接运用FaceTime的，初衷就是由于它无法维护患者隐私。所以咱们用Skype来替代，不过它究竟不是专业的长途医疗软件。很快，许多专业运用应运而生，能够在在解决问题的一起还能安全有效地维护患者隐私。现在Google Glass还没有专门的运用能到达政府要求的规范，此刻维护隐私就取决于运用者了。比方手术录像中不要呈现或许走漏患者信息的画面，如患者的名字和表面等。总而言之，只需咱们留意合理有效地运用技能，是能够维护患者隐私的。   丁香园：世界各地医疗作业者该怎么面临新改变？他们运用新技能的差异是否显着？   Grossmann博士：不同当地的差异是很显着的，但终将有一天这些差异会弥合。我觉得自己很走运，能享受到最新最好的技能，事实上迎候新改变是由文明决议的。我去TED做共享，参与丁香园的专访等，就是想让更多的人知道这种或许性的存在。期望有一天，我能拜访我国，和我国的医师、患者现场互动共享。要知道，改变的驱动力很重要的来历之一是患者自身(E-patient)。   谢谢Grossmann博士，感谢您带给我国读者的共享！