「小米花生粥里煮，香菇莲菜饺中包。非常等候涎三尺，一片热情荡九天。」看完这段是不是感觉口水在嘴里打转？口水，即涎，也就是咱们平常所说的唾液，尽管临床工作中做唾液查看的次数较少，但有一些知识点仍是要把握的。或许你会觉得唾液查看是一项很简略的查看项目，但接下来你就会发现唾液查看并不是咱们幻想得那么简略。
唾液查看
1. 唾液钠（Na）
正常值 未影响，5～20 mmol/L；影响后，约为 44 mmol/L
临床含义
增高：见于囊性纤维变性、类风湿性关节炎、腮腺炎等；
下降：见于充血性心力衰竭、肾上腺皮质功用亢进。
2. 唾液钾（K）
正常值 未影响，19～23 mmol/L；影响后，约为 18～19 mmol/L
临床含义
增高：见于囊性纤维变性、原发性醛固酮增多症和洋地黄中毒。
3. 唾液氯（Cl）
正常值 未影响，19～23 mmol/L；影响后，约为 18～19 mmol/L
临床含义
增高：见于囊性纤维变性、腮腺炎、口眼枯燥综合征；
下降：见于充血性心力衰竭、肾上腺皮质功用亢进。
4. 唾液白蛋白（A）
正常值 未影响，＜10 mg/L
临床含义
增高：见于口眼枯燥综合征；
5. 唾液排泄型免疫球蛋白（IgA）
正常值 30～260 mg/L
临床含义
增高：见于口眼枯燥综合征、口腔粘膜白斑、扁平苔藓、类风湿性关节炎等。
6. 唾液溶菌酶（LZM）
正常值 1.7±0.2 mg/L
临床含义
增高：见于口眼枯燥综合征。
7. 唾液尿素氮（BUN）
正常值 5.7±1.6 mmol/L
临床含义
与血清尿素氮平行，唾液尿素氮 / 血清尿素氮约为 1.03，唾液尿素氮测定，可作为肾功用的一个目标。
说完唾液，再来说一下痰液。咱们每个人简直都有过咳痰不爽的体会，尤其是痰液比较黏时，还或许在嘴里嚼/咬两下，企图把它弄开（恶趣味～）。痰液在气道内生成后，通过咳嗽动作排出气道，因而，痰液的各种特点可以从不同层面反映呼吸道的病理生理状况。
痰液查看
1. 痰液量
正常值 无痰或仅有少数淡薄的痰液
临床含义
增加，常见于支气管扩张、支气管胸膜瘘并脓胸、支气管哮喘、晚年缓慢支气管炎、肺结核、肺脓肿（痰量＞50 mL/d），每天咳数百至上千毫升浆液泡沫痰，提示弥漫性肺泡癌。
2. 痰液色彩
正常色彩 白色或灰白色
临床含义
（1）黄色或黄绿色：常见于呼吸道感染（伴有脓细胞等）；
（2）绿色或翠绿色：见于肺部绿脓杆菌感染；
（3）铁锈色：见于大叶性肺炎或肺坏死；
（4）粉赤色：见于肺水肿；
（5）赤色：见于肺癌、肺吸虫、肺结核等；
（6）黑褐色：常见于矽肺、心力衰竭等；
（7）砖赤色胶冻样：可见于肺炎杆菌性肺炎。
3. 痰液性状
正常性状 一般无色无味
临床含义
（1）黏液性：常见于支气管炎、支气管哮喘；
（2）黏液脓性：因为痰中脓细胞含量不同，可呈不同程度黄色，见于肺结核、支气管炎恢复期等；
（3）脓性：常见于支气管扩张继发感染、肺脓肿、肺坏疽、穿透性脓胸等；
（4）血性：痰中混有血液，见于肺结核、肺癌、肺吸虫病、支气管扩张等；
（5）乳白色：提示白色念珠菌感染；
（6）浆液性：见于肺水肿、肺淤血、缓慢支气管炎等。
4. 痰液气味
正常气味 无特殊气味
临床含义
（1）血腥味：常见于晚期肺结核、晚期肺癌、肺脓肿等；
（2）粪臭味：见于膈下脓肿和肺相连；
（3）恶臭味：见于厌氧菌感染、肺脓肿、肝脓肿脓穿透肺等；
5. 痰中反常物质
正常状况 没有反常物质
临床含义
（1）支气管管型：纤维蛋白和黏液在支气管内构成灰白色树枝状，见于肺炎、缓慢支气管炎等；
（2）柯什曼螺旋体 ※：常见于支气管炎哮喘、急缓慢支气管炎；
（3）肺石：痰液中的一种钙化小体，见于肺结核患者的肺内异物经钙化随痰液咳出。
※ 柯什曼螺旋体是因痰中黏液丝改变，肺内二氧化碳张力增加而凝结构成。
6. 痰液细胞分类
正常值 少数白细胞、上皮细胞及尘土，无红细胞
临床含义
（1）红细胞：很多出现表明肺或气管出血；
（2）脓细胞：很多出现，见于呼吸道化脓性感染；
（3）嗜酸性细胞增多：见于过敏性支气管哮喘、肺吸虫病、热带嗜酸性细胞增多症及肺结核恢复期；
（4）色素细胞：较常见的有「心衰细胞」，常见于心力衰竭、肺炎、肺气肿、肺出血患者的痰中；
（5）肿瘤细胞：提示呼吸道癌。
7. 痰液晶体
临床含义
（1）夏科-雷登晶体：见于支气管哮喘、肺吸虫病等；
（2）胆固醇结晶：见于肺脓肿、脓胸、肺结核、肿瘤；
（3）胆红质结晶：多见于支气管扩张、肺脓肿等；
（4）脂酸结晶：见于肺坏疽、支气管炎、缓慢肺结核等；
8. 痰液中的寄生虫
临床含义：痰中见到肺吸虫卵，可确诊肺吸虫病；还可见到蛔虫蚴、钩虫蚴、棘球绦虫的棘球蚴及阿米巴滋补体等。
9. 痰涂片查看
临床含义：痰涂片做革兰染色，对肺部感染确诊有含义。如发现很多葡萄球菌、肺炎双球菌、革兰阴性细菌，是抗菌药物医治的指征；发现抗酸杆菌，在未获得培育成果前，就可做抗结核医治。因为痰液中混入的杂菌较多，检获细菌不一定与疾病有关，判别病原菌含义常以优势菌为根据，但须做细菌培育判定。
10. 痰培育
临床含义：痰培育不仅可辨别详细细菌感染类型，如结核分枝杆菌培育、厌氧菌培育、真菌培育（白色假丝酵母菌、熏油曲霉菌等），还能针对不同细菌进行药敏实验。
看完这篇文章，你对唾液和痰液的查看或许会有新的知道，但这不是本文的初衷。临床中咱们比较注重的是那些比如血常规、血生化、肝功肾功之类的查看项目，当然这也是契合临床实践使用的，但更期望咱们可以捉住每一个细节，及早的作出判别。一位白叟常常批判孙子作业做欠好，但近期却很少批判了，成果发现是肿瘤发生了颅内搬运。假如咱们能从细微处发现不寻常的当地，那么患者就能更早的从疾病中摆脱出来。
（收拾自 陈惠中《怎样看化验单》，《临床确诊学》（8 年制第 2 版））
