第 31 届夏日里约奥林匹克运动会于 2016 年 8 月 5 日按期举行，全世界人民掀起了运动高潮。关于有严峻心脏病的患者如心肌梗死患者能够参加运动吗？假如能够的话又该怎么运动？今天总结材料来与咱们谈一谈。
（一）心肌梗死患者运动的风险
心肌梗死患者不恰当的运动会存在许多风险，James H O'Keefe 等人研讨指出，不恰当的运动能够导致心脏过度运用性损害（cardiac overuse injury），心脏过度损害可能会带来更欠好的结局，如风险的心律失常、冠状动脉斑块构成加快、心脏早衰、心肌纤维化、斑块决裂和急性冠状动脉血栓等，乃至引起心源性猝死。因而, 心肌梗死患者运动更需科学慎重。
（二）心肌梗死患者需求运动吗？
心肌梗死患者长期卧床或许少动会导致全身功用废退，以及心功用的进一步恶化，而运动恢复能够纠正机体的废退状况。心脏运动恢复现已被认为是心血管疾病患者能够得到继续医治的要害。
研讨显现，心血管疾病患者与未到达攻略引荐最小运动量的个别比较，到达这一运动水平的个别 5 年内逝世或发生心肌梗死的风险下降 28%～50%，在心梗及心衰等预后中也存在相似规则。
（三）心肌梗死患者怎么运动？
心肌梗死患者由所以带病状况，运动强度过大将导致不良后果发生，运动强度过小起不到医治效果，因而，在前期需求由医院专业的心脏恢复医生来辅导运动，关于心肌梗死患者来讲，不同的时期应采纳不同的运动计划：
1. 心肌梗死急性期（心梗发病 48 小时内）：
指的是心肌梗死监护室或做完支架手术后阶段，这个阶段活动量要求低一些，主要是上下肢的被迫运动，应由专业的恢复师来履行。此期患者应防止剧烈活动，举高下肢可增加回心血量，加剧心脏担负，所以前期也应防止举高患者下肢。
2. 亚急性期（心梗发病 3～7 天）：
回到一般病房的患者能够恰当增加运动量，在监护下行室内或走廊内步行运动。完结心肺运动实验评价。
3. 出院前期以及门诊恢复（出院到心梗后 3 个月）：
此期紧跟着出院后的恢复期，依据患者的风险分层，心肺运动实验成果检测出患者的无氧代谢阈值（AT 值）来拟定患者的运动处方。
4. 保持期或安稳时（心梗 3 个月后）：
此期患者相对安稳，依照医生拟定运动处方每周 3～5 次运动，定时复查就能够了。
（四）心肌梗死患者运动方式
现在建议心肌梗死患者应以有氧运动为主，有氧运动是指人体在氧气充沛供给的情况下进行的体育训练，即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求持平，到达生理上的平衡状况。比方慢跑、游水、箭步走、太极拳等。尽量防止无氧运动如短跑、举重、抛掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力练习（长期的肌肉缩短）等。
（五）心肌梗死患者运动的留意事项
1. 运动强度
假如有专业医生拟定好运动处方，咱们能够依照医生拟定的运动处方进行履行，可是假如运动过程中咱们呈现胸闷、气短、头晕或许其他不适感觉，应中止，防止过于「坚持」。
2. 留意运动时刻，训练宜晚不宜早
「发愤图强」是大多数人的健身习气，但关于患有心肌梗死的患者来说，这个习气却很简单引发风险。清晨是心脏病发生的高峰期。在一天 24 小时中，每天上午 6～9 时为心脏病发生的「高峰期」，心绞痛和猝死都多在上午 9 时左右发生。鉴于此，心肌梗死患者进行体育运动最好避开心脏病发生的「清晨峰」，以安排在晚上或下午为好。从人体生理学的视点看，无论是膂力的发挥，仍是身体的适应能力和敏感性，均以下午或黄昏时分为佳。
总归，关于心肌梗死患者来说，咱们应鼓舞其进行有用的、恰当的有氧运动，协助患者恢复心脏功用，回归社会。但需由专业的心脏恢复医生给予辅导，切忌盲目的、跟着「感觉走」的不适宜运动。
本文作者为哈尔滨市榜首医院心内科周大亮副主任医生，点此即可进入作者专栏。
参考文献
［1］O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ. Exercising for health and longevity vs peak performance: Different regimens for different goals. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10.1016/j.mayocp. 2014.07.007.
［2］Lear S, Gasevic D, Hu W, et al. The effect of overall and types of physical activity on mortality and cardiovascular events in 17 countries: Results from the Prospective Urban Rural Epidemiologic (PURE) study. World Congress of Cardiology & Cardiovascular Health 2016; June 6, 2016; Mexico City, Mexico.
