网友[lhh197331]：
今行剖腹探查术，术中见下腹部皮下安排水肿，耻骨后扪及一约直径8cm肿块，质地硬，与腹直肌滋润粘连固定。进腹后探查发现为乙状结肠与腹膜、膀胱底顶部滋润粘连成块。并见回肠距盲肠约150cm处于肿块粘连成角。直肠无反常。下腹部及盆腔未发现脓肿，腹腔内无显着积液。术中别离粘连之回肠，取肿块安排少量送冰冻切片检查陈述为腺癌。考虑为乙状结肠癌穿透肠管滋润膀胱引起乙状结肠-膀胱瘘，决议行乙状结肠切除（包含肿瘤及两头7cm外观正常肠管）端端吻合术、回肠部分切除端端吻合术、膀胱部分切除术（包含肿瘤边际1cm膀胱安排）。术中乙状结肠系膜未扪及显着肿大淋巴结，膀胱底顶部肿瘤滋润占膀胱的1/2，膀胱内粘膜充血水肿（考虑粪漏所造成的）。术中切除肿块后呈现腹膜残缺面积约8×8cm2，两边腹膜游离后牵强缝合。考虑腹膜缝合处与剩下之膀胱之间空无，不敢放置膀胱造瘘管，予留置导尿（Fr22三腔导尿管）。
术中所见如下图：
术中所见1
术中所见2
术中所见3
术中所见4
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