临床中运用化疗药物有时会呈现化疗药物的外渗，可能给肿瘤患者形成严峻的永久损害。
呈现化疗药物的外渗，有主观原因，也有客观的要素。
1. 药物要素
如药物的 PH 值过高或过低、渗透压高、装备药物浓度过高级。
2. 血管要素
常常收集血标本或静脉打针均可使血管脆性添加；血管栓塞、腋窝淋巴结打扫术后、肿瘤压榨、上腔静脉综合征等引起上游血管阻力添加，在这些情况下假如外周静脉化疗可能会呈现外渗。
3. 操作要素
穿刺技能的不娴熟，
一次给药屡次穿刺挑选血管不妥针头固定不牢拔针后按压针眼不精确等。
4. 其它要素
淋巴水肿、输液量大、患者不合作而穿破血管、针头滑脱，患者血小板数量少、静脉打针部位曲折等。
药物一旦外渗，则经过以下机制对机体形成危害
1. 药物与安排细胞 DNA 结合：如蒽环类渗出后嵌在 DNA链，引起缓慢的、严峻的安排反响甚至坏死。因为存在正常细胞吞噬坏死细胞的链性反响，所以愈合很慢。
2. 按捺炎性细胞的生成，形成部分坏死拖延不愈。
3. 引起成纤维细胞的受损，安排修正困难。
临床分期
分三期：部分安排炎性反响期、静脉炎性反响期、安排坏死期。
临床表现
症状依据药物的危害程度、办法分三类
1. 发疱性
严峻，渗漏后可引起部分安排坏死。
药物：蒽环类（阿霉素、表阿霉素等）、抗生素类（柔红霉素、放线菌素 D、丝裂霉素、光芒霉素等）、生物碱类（长春新碱、长春花碱、长春地辛、诺维苯等）、氮芥、胺苯丫啶、美登素等。
2. 刺激性
中度，渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无安排坏死。
药物：卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙甙、威猛、链脲霉素、丙脒腙等。
3. 非发疱性
轻度危害，无显着发疱或刺激作用。
药物：环磷酰胺、塞替派、氨甲喋呤、博莱霉素、氟脲嘧啶、阿糖胞苷、顺铂、米托蒽醌、门冬酰胺酶等。
急救准则
一旦发现化疗药物外渗，应立刻中止静脉化疗，判别药物外渗程度、规模，依据化疗药物的品种，采纳相应的处理。
急救办法
1. 紧迫处理
发现渗出，当即中止点滴，吸出药物。
2. 部分运用解毒剂
对立药物的损害效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和分泌。
局封：激素+利多卡因外敷；冷敷：冰袋 24 小时，最长 3 天
药物湿敷：氢考、硫酸镁、2%-4% 碳酸氢钠。
3. 患处处理
举高患肢，溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮，渗漏 24 小时后，可行红外线、超短波等理疗，炎症消退后做功用训练。
常见抗癌药静脉外渗的解毒办法
1. 氮芥
10% 硫代硫酸钠 4mL + 无菌打针用水 6 mL，部分静注 5-6 mL，外渗部位做多处皮下打针，数小时重复。
解毒机制：加速烷基化。
2. 丝裂霉素
办法同上。另维生素 C 1 mL 部分静注。
解毒机制：直接灭活。
3. 阿霉素
（1）50-200mg 氢化可的松琥珀酸钠部分静注，1% 氢化可的松霜外敷。
（2）8.4% 碳酸氢钠 5mL + 地米 4mg 部分静注，外渗部位多处皮下打针。
解毒机制：削减炎症。
4. 柔红霉素
8.4% 碳酸氢钠 5mlL + 地米 4mg 部分静注，外渗部位多处皮下打针。
解毒机制：削减药物与 DNA 结合，削减炎症。
5. 放线菌素 D
办法同丝裂霉素。
解毒机制：削减药物与 DNA 结合。
6. 卡氮芥
8.4% 碳酸氢钠 5mL 部分静注。
解毒机制：化学灭活。
7. 长春新碱、长春花碱、足叶乙甙
8.4% 碳酸氢钠 5 mL 或透明质酸酶 1-6 mL 每隔数小时在外渗部位皮下多处打针，并选用热敷。运用皮质类固醇和部分冷敷会加剧毒性。
解毒机制：化学沉积，加速外渗药物的吸收、涣散。
预防办法
1. 依据药物挑选血管
发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手、足背小血管，长时刻化疗的患者应该树立体系的静脉运用方案以维护大静脉；惯例采血和非化疗药物的打针选用小静脉，最好经过静脉插管化疗。
2. 进步专业技能
娴熟穿刺技能，力求言必有中，穿刺成功后正确固定针头，防止滑脱和刺破血管壁，拔针后精确按压针眼 2-5 分钟（有出血倾向添加按压时刻）。
3. 注入发疱剂前，对运用血管进行正确判别。
4. 合理运用药物
正确把握给药的办法、浓度和输入速度。
5. 正确的给药办法
不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针，用药前后可冲管、中心给药；静推时边推药边抽回血，保证药物在血管内。
浓度：不宜过高，速度：不宜过快；
6. 加强患者合作
化疗前对患者进行针对性的宣教，发疱剂滴注时，削减患者的活动，化疗时如有反常感觉，及时陈述护理。
