时尚健康 » 营养

蝶窦粘液囊肿 病例学习:蝶窦粘液囊肿一例

来源:[db:出处] 2019年05月16日 12:33   作者:fashion 蝶窦粘液囊肿 囊肿 粘液

根本病史:女人,20岁,在18个月大时确诊为自闭症和智力愚钝,现在发作屡次抽搐现象,可能为癫痫发作。行磁共振查看成果如下:

确诊:蝶窦粘液囊肿

病例关键

发作在蝶窦的粘液囊肿与其他鼻窦比较较少,成人比儿童常见;

蝶窦是多个重要结构的交叉点,理论上在此部位发作的病变能够引起多种并发症,但在临床上以头痛和视力改动最为常见;

内镜引流是医治的首选办法。

病例学习

粘液囊肿是窦腔内粘液充填的一种良性胀大性病变,最常见于额窦。蝶窦粘液囊肿比较罕见,发作率仅为1%~2%。许多学者发现粘液囊肿在额窦较筛窦常见,而上颌窦和蝶窦很罕见。蝶窦囊肿成人多见,这可能与晚期窦腔的老练有关。

蝶窦粘液囊肿的病因不明,但一般以为与炎症、外伤、手术等导致的窦腔口阻塞有关。根据Soon等人在2010年的研讨发现,这些粘液囊肿可为放射医治的后遗症,在放疗后的病人中很常见。

蝶窦是多个重要结构的聚焦点,其间包含第II~VI对颅神经,海绵窦,颈动脉,垂体,硬脑膜等,因此在此处的病变可能发作多种相关的并发症。可是这些粘液囊肿一般向前外侧胀大,常累及筛窦的后部和框尖。

最常见的临床症状除了头痛,还有视力妨碍,一般为动眼神经麻木导致的视力缺失。此病变较少累及蝶鞍,海绵窦,鼻咽,后鼻孔以及脑安排和硬脑膜等,所以由这些部位引起的相应的症状较为罕见。

虽然发作在蝶窦内的粘液囊肿不常见,可是其发作机理与其他鼻窦类似,例如当囊肿内压力增高时,会压榨附近的骨质发作改动。别的,像额窦相同,蝶窦的骨质重塑才能较差,当囊肿压榨骨质时会发作类似于骨质腐蚀的改动,其实这种骨质是完好的,仅仅由于压榨形成骨质胀大和变薄改动。

与其他鼻窦粘液囊肿相同,CT和MRI查看时会因囊肿的流动性和蛋白含量而呈现不同的征象。当流速较快,蛋白含量较低时,在CT上表现为低密度,磁共振上为长T1长T2信号改动。当囊肿蛋白含量增高时,CT上密度增高,MRI表现为中低信号。

注入比照剂后,囊肿不强化,边际可呈细微强化或不强化。这种强化方法能够与其他肿瘤进行辨别开来:如脊索瘤,颅咽管瘤,垂体肿瘤,动脉瘤,和颅底搬运瘤等。当囊肿边际呈现较为显着的强化改动时,常提示伴有感染。

蝶窦粘液囊肿医治一般选用经鼻-蝶窦通路引流术或颅骨切除术。微创内窥镜手术是医治的首选,而且术后并发症较少。

印象学成像关于临床医师的医治供给了重要的根据。粘液囊肿的蛋白含量的断定能够提示病变的可引流性。准断定位附近视神经及其他重要安排如颅内血管能够在手术过程中有用防止对神经及血管的损害。

0
精彩推荐
春季自驾郊游正当时,与问界M5智驾版一起探寻美好
春季自驾郊游正当时,与问界M5智驾版一起探寻美好

随着春风的温柔吹拂大地,万物复苏的季节已经到来。在这个生机勃勃的时节,热爱生活的人们会选择在周末逃离都市的喧嚣,驱车前往郊外,享受大自然的宁静与美丽。在这个时候...详细

问界新M7迎来重磅OTA升级,城区无图NCA领航全量推送
问界新M7迎来重磅OTA升级,城区无图NCA领航全量推送

当今的市场环境下,25万-30万元级别的SUV市场可谓竞争最激烈、迭代进化频率最高、消费需求最旺盛的市场之一。其中,问界新M7凭借华为深度赋能,累计销量突破15万辆,持续领...详细

问界M9迎首次OTA升级,问界全系完成城区NCA进化
问界M9迎首次OTA升级,问界全系完成城区NCA进化

近日,AITO问界M9车型迎来全新重磅OTA升级,在智能驾驶、主动安全等方面,新增城区智驾领航辅助、车道巡航辅助增强(LCC Plus)、和代客泊车辅助(AVP)等功能,为用户带来...详细

问界M9首次OTA升级完成,华为“无图智驾”迈向新高度
问界M9首次OTA升级完成,华为“无图智驾”迈向新高度

最近,汽车圈内最火热的话题就是问界车型3月的OTA升级,这不单单只是一次简单的功能升级,更为重要的是问界M9通过此次OTA升级实现了无图智驾功能的覆盖,并且这项功能将会...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细