根本病史：女人，20岁，在18个月大时确诊为自闭症和智力愚钝，现在发作屡次抽搐现象，可能为癫痫发作。行磁共振查看成果如下：
确诊：蝶窦粘液囊肿
病例关键
发作在蝶窦的粘液囊肿与其他鼻窦比较较少，成人比儿童常见；
蝶窦是多个重要结构的交叉点，理论上在此部位发作的病变能够引起多种并发症，但在临床上以头痛和视力改动最为常见；
内镜引流是医治的首选办法。
病例学习
粘液囊肿是窦腔内粘液充填的一种良性胀大性病变，最常见于额窦。蝶窦粘液囊肿比较罕见，发作率仅为1%~2%。许多学者发现粘液囊肿在额窦较筛窦常见，而上颌窦和蝶窦很罕见。蝶窦囊肿成人多见，这可能与晚期窦腔的老练有关。
蝶窦粘液囊肿的病因不明，但一般以为与炎症、外伤、手术等导致的窦腔口阻塞有关。根据Soon等人在2010年的研讨发现，这些粘液囊肿可为放射医治的后遗症，在放疗后的病人中很常见。
蝶窦是多个重要结构的聚焦点，其间包含第II~VI对颅神经，海绵窦，颈动脉，垂体，硬脑膜等，因此在此处的病变可能发作多种相关的并发症。可是这些粘液囊肿一般向前外侧胀大，常累及筛窦的后部和框尖。
最常见的临床症状除了头痛，还有视力妨碍，一般为动眼神经麻木导致的视力缺失。此病变较少累及蝶鞍，海绵窦，鼻咽，后鼻孔以及脑安排和硬脑膜等，所以由这些部位引起的相应的症状较为罕见。
虽然发作在蝶窦内的粘液囊肿不常见，可是其发作机理与其他鼻窦类似，例如当囊肿内压力增高时，会压榨附近的骨质发作改动。别的，像额窦相同，蝶窦的骨质重塑才能较差，当囊肿压榨骨质时会发作类似于骨质腐蚀的改动，其实这种骨质是完好的，仅仅由于压榨形成骨质胀大和变薄改动。
与其他鼻窦粘液囊肿相同，CT和MRI查看时会因囊肿的流动性和蛋白含量而呈现不同的征象。当流速较快，蛋白含量较低时，在CT上表现为低密度，磁共振上为长T1长T2信号改动。当囊肿蛋白含量增高时，CT上密度增高，MRI表现为中低信号。
注入比照剂后，囊肿不强化，边际可呈细微强化或不强化。这种强化方法能够与其他肿瘤进行辨别开来：如脊索瘤，颅咽管瘤，垂体肿瘤，动脉瘤，和颅底搬运瘤等。当囊肿边际呈现较为显着的强化改动时，常提示伴有感染。
蝶窦粘液囊肿医治一般选用经鼻-蝶窦通路引流术或颅骨切除术。微创内窥镜手术是医治的首选，而且术后并发症较少。
印象学成像关于临床医师的医治供给了重要的根据。粘液囊肿的蛋白含量的断定能够提示病变的可引流性。准断定位附近视神经及其他重要安排如颅内血管能够在手术过程中有用防止对神经及血管的损害。
