2型糖尿病的发作跟着肥壮与老龄化而添加。最近有研讨标明，2型糖尿病与非酒精性脂肪肝呈必定相关性，而后者是缓慢肝病的主要原因。
为此，伦敦大学的Barts NHS信任中心的Tai教授及其搭档进行了一项临床回忆性研讨，旨在讨论非酒精性脂肪肝（NAFLD）对2型糖尿病的潜在影响及其或许的风险要素，论文发表于近期的Diabetes Medicine杂志。
NAFLD与2型糖尿病相关
研讨标明，比较同年纪、同性其他正常人群，伴NAFLD的糖尿病患者总死亡率添加70%，且NAFLD发作会加快2型糖尿病微血管并发症的恶化。
2型糖尿病也可显着恶化NAFLD患者的结局。Younossi等的行列研讨标明，比较非糖尿病患者，肝硬化更易发作于2型糖尿病患者。此外，2型糖尿病添加罹患肝细胞癌的风险约为1.86-4倍。
NASH与肝纤维化的确诊
现在，肝活检是NASH及肝纤维化确诊的 “金规范”。但是，肝活检因其侵袭性受到限制。其他临床查看，例如血清符号物、肝硬度丈量和印象学等有助于NASH和肝纤维化的确诊。
美国肝病研讨协会引荐NAFLD纤维化评分作为NAFLD的风险分层。NAFLD纤维化评分是根据年纪、BMI、空腹血糖反常或糖尿病、天谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血小板计数及白蛋白等目标，将患者分为轻、中、重度风险。
作者主张，肝生化或超声查看反常患者首要应该进行抽血化验，挑选肝损的主要原因，一起运用NAFLD纤维化评分进行分层。中、高危患者应运用NAFLD纤维化评分，以评价肝脏损害及分级、采纳行为日子干涉及药物医治；而低危或无风险要素患者则不需求进行具体的肝脏查看，但仍需重视心血管风险要素。
NAFLD与NASH的医治
现在，NAFLD、NASH的医治主要是调整日子方式，包含减轻体重和加强锻炼。虽然许多新式药物都在活跃开发，但至今尚无一种取得同意。
此外，他汀类药物可用于伴有并发症的NAFLD、NASH患者。最近一项回忆性研讨标明，辛伐他汀及阿托伐他汀都对肝生化、脂变性无效果。但是，他汀类药物是安全的，无其他不良反应。因而，NAFLD不是他汀类药物的禁忌症。
临床启示
研讨标明，2型糖尿病与非酒精性脂肪肝呈必定的相关性。跟着2型糖尿病和NAFLD发病率的升高，NAFLD的分层、医治对2型糖尿病研讨提出了新的应战。
