下消化道出血是高发病率和高死亡率的一个常见病因。结肠镜查看适用于一切因下消化道出血住院的患者，但是对下消化道出血患者行结肠镜查看的机遇现在仍不清晰。从前关于急诊结肠镜和择期结肠镜查看的研讨结果也存在争议，说服力不强。
为此，来自美国加利福尼亚大学医学部的学者进行了一项体系总述与 meta 剖析，比较急诊结肠镜和择期结肠镜查看在评价下消化道出血住院患者中的有效性，相关效果宣布在近期的 Gastrointest Endosc 杂志上。
该体系总述经严厉文献检索及除掉，归入契合规范的文献 12 篇，大部分为回忆性行列研讨。其间急诊结肠镜 10172 例，择期结肠镜 14224 例。7 篇文献将急诊结肠镜查看界说为因下消化道出血入院后走结肠镜查看时距离入院时刻 ≤ 24 小时，2 篇研讨为 ≤ 12 小时，1 篇研讨为 8 小时。
该研讨的首要调查目标是出血部位发现率和医治性干涉办法使用率。非必须调查目标为不良事情率、再出血率、输血率、死亡率、住院日、住院本钱等。其首要定论归纳如下：
出血来历部位
研讨将文献数据兼并剖析显现择期结肠镜组发现出血部位率为 85.9%，急诊结肠镜组为 88.6%。虽然各研讨间存在必定的异质性，但在 ≤ 24 小时的时刻规模内急诊结肠镜定位出血来历的才能与择期结肠镜组并无明显差异，即使是在 12 小时内。
医治性干涉办法
24 小时急诊结肠镜组医治性干涉办法使用率较择期结肠镜组多 70%。当进一步将时刻规模分层为 ≤ 12 小时及扫除各研讨间异质性进行回忆性研讨亚组剖析时则发现两组间这种差异变得并不明显。最常见的内镜下医治技能为肾上腺素打针、各种热触摸方式、止血夹等。
其他重要临床结局
急诊结肠镜并未明显添加患者再出血率、需求输血率（亚组剖析显现回忆性研讨急诊结肠镜组输血率稍低）、不良事情率及死亡率等危险。兼并剖析后急诊结肠镜组不良事情率为 104.3‰，再出血率为 167.5‰，死亡率为 3.9‰。其间常见的不良事情有低血容量、休克、急性肾衰竭、血液透析、气管插管和机械通气等。虽然不良事情率较低，但仍要考虑如快速肠道预备等要素的影响。
医疗资源使用
研讨发现，急诊结肠镜组患者住院日（4.8±2.7 天）较择期结肠镜患者（6.4±3.2 天）有缩短的趋势，仅有 1 项研讨发现急诊结肠镜组住院本钱较择期结肠镜组患者是削减的。兼并剖析显现急诊结肠镜组住院费用是 24866 美元，择期结肠镜组为 27691 美元，但两组差异并不明显。
综上，下消化道出血住院患者行急诊结肠镜查看是安全、耐受性杰出的，但并没有明显改进重要的临床结局。急诊结肠镜查看或可使患者提前出院，削减住院本钱。但是，还需求进一步分层细化研讨哪一亚组患者会从早期内镜干涉中获益及本钱功率、归纳效益等问题。
