丁香播报2016年第七期
本期主播:丁香诊所药师 刘满芹
关于肾上腺素打针的给药办法,美国 Mayo Clinic 的主张是肌肉打针,因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰厚得多,吸收敏捷,药物可很快抵达全身。
因为国外已经有供过敏患者自行运用的肾上腺素笔(EpiPen)上市,Mayo Clinic 引荐首选大腿外侧肌注——更便利过敏患者自行打针。
依据《2015 年 AHA 心肺复苏及心血管急救攻略》:
肌注剂量 0.2~0.5 mg(1:1000),每 15~20 分钟重复给药一次直到临床症状改进。
欧洲的攻略将儿童运用的肾上腺素剂量分为 3 个年龄段,而不是依照体重来核算剂量,主要是为了避免在严重的治疗过程中,医师还要拿出核算器核算用量,耽误时间。
并且,儿童一般没有冠心病等根底性疾病,所以肾上腺素运用相对安全,也不用把量卡的很精准。
静脉用药的习惯证是:关于需求高档心血管生命支撑的患者,更为引荐静注的办法。
关于无心脏骤停的过敏性休克中可以用 0.05~0.1 mg 肾上腺素(1:10000)静注。静脉用药强调要有继续心电监护避免高血压危象和室颤。
必定要注意肌注的药物是 1:1000,而静脉用药是 1:10000,需求稀释的,切不可将肌注药物直接用于静脉。
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