钢丝张力带固定技能医治髌骨破坏性骨折,经生物力学证明以及多年临床报导证明,是一种较为抱负的固定方法。但其植入后克氏针尾部关于软组织存在激惹状况,术后固定设备移位等时有发作,需求二次手术处理。面临此类并发症的发作,以往也有学者对该技能进行改善,但仍然不能彻底处理这些问题。
为了处理克氏针移位以及软组织激惹状况,韩国首尔国立大学医学院骨科中心Kim等人将传统张力带进行改善规划了一种环形尾翼的克氏针,期望能够经过这种设备处理此类并发症,并将最新临床调查成果、印象学成果以及并发症发作状况进行研讨报导,发表于最新Arch Orthop Trauma Surg。
研讨者选用回忆性研讨36例选用环形尾翼克氏针钢丝张力带设备医治破坏性髌骨骨折,进行评价骨折愈合度、内固定失利率、术后痛苦状况、移位发作率以及软组织激惹。选用Bo-Stman评分体系进行临床成果评价,均匀随访27个月(规模13-47个月)。
该研讨成果显现,一切患者均没有发作骨折不愈合状况,没有呈现固定设备失利和克氏针移位。术后3例患者(8.3%)进行了内固定撤除,因1例呈现痛苦,两例呈现不适。术后12个月Bo-Stman评分29.6,34例患者(94.4%)评分杰出。膝关节自动屈膝度130.4度(规模125度-150度),均匀膝关节挛缩3度(0-10度)。
该研讨者终究以为,这种固定设备能够供给满足的术后成果,能够有用康复伸肌的完整性和削减内固定移位的发作率以及软组织激惹状况。
图1 正侧显现破坏性髌骨骨折
图2 带环形尾翼克氏针张力带规划。该克氏针结尾的环形尾翼能够进行钢丝穿针,前端直接进入骨折区域固定。克氏针具有5、7、9cm长度。
图3 规划原理图
图4 环形尾翼克氏针张力带固定术后三个月正侧位片。解剖复位、无内固定物移位,该方法的刺进不会引起患者不适。
图5 67岁髌骨破坏性骨折正侧位片
图6 该患者术后三个月康复正侧膝关节活动
图7 37岁男性交通事故导致多发性骨折,膝关节印象学显现髌骨破坏性骨折
图8 a-d显现患者术后康复状况满足,三月后能进行正常膝关节活动并无任何并发症呈现。