痤疮是全球最常见的十大皮肤病之一,现有的许多药物已使用数十年而鲜有新打破,常无法到达患者所等待的铲除效果。近期,美国密歇根大学医学院的 Trivedi MK 在 Am J Clin Dermatol 上撰文总结了现在在研的新式痤疮药物,现介绍如下:
1. 外用那氟沙星
外用氟喹诺酮类药物那氟沙星(Nadifloxacin)可有用医治革兰氏阴性、革兰氏阳性和厌氧菌所造成的的浅表皮肤感染。一项 III 期对照实验显现外用 0.1% 阿达帕林与 1% 诺氟沙星复方制剂医治 8 周时痤疮危害计数削减了 70%。
2. 外用米诺环素
米诺环素(Minocycline)具有抗菌和免疫按捺效果,口服医治痤疮效果杰出,但存在色素冷静、超敏反应等不良反应。外用米诺环素或许相同有用,并能防止体系副效果。一项 II 期临床实验显现米诺环素新式泡沫剂型医治 12 周在削减炎性和非炎性危害计数方面优于安慰剂。
3. 口服新式四环素类
萨瑞环素(Sarecycline)是一种新式窄谱口服四环素类,两项 III 期双盲随机对照实验点评了萨瑞环素医治中-重度寻常型痤疮的效果,成果显现该药物安全有用、耐受性杰出。
4. 外用 M-DDO
改进的二丙烯基二硫氧化物(Modified diallyl disulfide oxide,M-DDO)是一种抗菌消毒剂,用于医治缓慢糖尿病溃疡。现在,查验 M-DDO 联合抗纤维化药物吡非尼酮医治寻常型痤疮效果的 I 期和 II 期临床实验正在展开。
5. 外用一氧化氮
一氧化氮具有广谱抗菌效果,并能够按捺固有免疫体系的炎症细胞因子。一项 II 期实验查验了一氧化氮开释剂(4% SB204 凝胶)医治寻常型痤疮的效果,成果显现医治 12 周后在削减炎性和非炎性危害计数方面明显优于载体对照。
6. 外用新式维甲酸类
维甲酸受体(RAR)是一组参加调理细胞成长和增殖的核受体,其间 RAR-γ与维甲酸类的效果和刺激性最相关,开发 RAR-γ挑选性拮抗剂或许发生新一代痤疮外用药医治,在坚持现有维甲酸类效果的一起进步安全性。高挑选性 RAR-γ受体拮抗剂 Trifarortene 医治痤疮现在正处于 III 期实验阶段。
7. 外用新式抗雄激素药
现在口服避孕药和螺内酯等抗雄激素药仅用于医治女人痤疮患者。11-脱氧皮甾醇-17α-丙酸酯(C17AP)是一种挑选性强效外周雄激素拮抗剂,外用无体系抗雄激素副效果,且效果强于氟他胺、非那雄胺和孕酮。一项双盲随机对照实验显现外用 C17AP 医治 8 周在削减炎性和非炎性危害计数方面优于 0.05% 维 A 酸乳膏,而且在前 2 周的耐受性优于维 A 酸。
8. 植物医治
植物疗法具有抗菌、抗增生和皮脂腺按捺效果,在痤疮医治方面,现在研讨最多的是表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)和白藜芦醇(Resveratrol)。EGCG 来源于绿茶,随机对照实验显现外用 1% EGCG 医治 8 周明显削减了炎性和非炎性危害计数;白藜芦醇来源于葡萄和花生,单盲对照研讨显现外用白藜芦醇凝胶医治 8 周改进了痤疮归纳分级量表(GAGS)评分。
9. 生物制剂
黑皮质素-5 受体(MC5R)、IL-1a 单克隆抗体(RA-18C3 和 gevokizumab)、IL-17 单克隆抗体(CJM112)、白三烯 A4 水解酶按捺剂(CTX-4430)等生物制剂或小分子靶向药物医治痤疮的效果现在正处于临床实验点评阶段。
综上所述,点评寻常痤疮医治的多项临床实验现在已完结或正在展开,它们着眼于新式化合物或原有药物的新用法,有望为痤疮医治带来新的挑选。