经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）是一种经过地道内镜进行肌切开的微立异技能，用于医治贲门失缓和症的短期效果已被证明。但讨论POEM术较长时刻效果的大型研讨还没有，来自德国汉堡的Werner教授等展开了一项回忆性研讨，效果发表于近期的Gut杂志。
这是一项三个中心一起进行的大型回忆性研讨，归入2012年春季前所有承受POEM医治的贲门失缓和患者。研讨者首要回忆了患者们POEM术后的印象学材料和内镜查看成果。随访时点评临床效果选用Eckardt评分（见表1）、内镜查看、食管测压和问卷调查。随访时刻至少2年，截止于2014年3月。
该研讨的首要结局目标为POEM术后24个月内的失利率（Eckardt评分>3）；非必须结局目标包含复发所阅历的时刻、复发相关的猜测目标、再次医治所选用的办法和并发症等。
共85例患者承受POEM医治，5例因违背研讨方案或失访等原因被扫除。剩下的80例患者（均匀年岁44.9岁，男性占54%）经过均匀29个月的随访后发现：开始的医治有用人数为77例（96.3%），然后14例复发（17.7%），总的失利率为21.5%。
多元分析的成果显现：年岁和内镜下反流征象是猜测医治是否成功的独立要素。年岁更小和内镜下无反流征象或许是复发的风险要素。所以未来POEM术需求处理的一个问题就是怎么平衡肌切开的程度，由于切开越少则可防止反流，越多则会引起反流。
17例失利的患者中，8例归于各医院医治的开始10例患者，这或许缘于学习曲线效应。
反流相关的后遗症包含一例严峻的反流相关性食管狭隘，需求扩张医治；两例一过性Eckardt评分升高，经PPI医治后康复。其他，在这随访的两年中，37.5%的患者（37/72）在内镜下确诊为反流性食管炎，多为洛杉矶分级的A/B级。
综上，POEM是一项很有远景的新技能，扩展了胃肠镜医治的范畴。其医治的长时刻成功率约在80%左右，术后常常发作细微的反流性食管炎，但可经过小剂量的PPI治好。未来还需求其更多研讨来比较POEM与其他医治手法间的临床价值。
