由于腰痛就诊的患者在临床中常常见到,引起腰痛的疾病多种多样,以下的病例就是其间一种疾病,印象征象均较为典型,一同来看看吧。
病例一
根本病史:女人,50 岁,后背部痛苦病史。
图 1 腰椎矢状位 MRI 查看,STIR 序列所示 L5 椎体向前 II 度滑脱,L5/S1 棘突间反常高信号
事例二
根本病史:男性,70 岁,因其他疾病查看时发现。
图 2 腰椎 PET/CT 查看成果显现腰椎多发棘突边际密度增高,呈增生硬化体现,交融图画显现棘突间放射性物质反常集合
病例三
根本病史:男性,70 岁,腰痛病史。
图 3 腰椎 X 线查看的正侧位片查看
病例四
根本病史不详,MRI 查看成果如下。
图 4 腰椎 MRI 查看,矢状位 T1WI,T2WI 及 T1WI 强化序列
病例五
根本病史不详,MRI 查看成果如下。
图 5 腰椎矢状位 MRI 查看,T1WI 和 T2WI 序列显现 L4 椎体轻度前移,L4/5 椎体间棘突空隙变窄,其内长 T1 长 T2 液体信号填充
病例六
根本病史:腰背部痛苦。
图 6 腰椎 MRI 查看:T1WI,STIR 及强化 T1WI 序列显现 L3/4 椎体棘突间反常信号及强化体现
病例成果
巴斯特鲁普 (氏) 病(Baastrup’s disease),棘突间骨关节病:吻状棘突,触摸棘突。
病变机制及印象体现
巴斯特鲁普 (氏) 病患者腰椎棘突彼此接近、碰击致相对缘骨质增生、硬化,棘突呈杵状增粗,相对面变平,乃至构成假关节。关节面下可见囊状低密度区(CT 所见);MRI 查看经常体现为长 T1 长 T2 液体信号。
图 7 巴斯特鲁普 (氏) 病的典型印象学体现
临床体现
患者有程度不等腰背部痛苦病史,劳累棘突有固定压痛。多发生于 50 岁以上白叟,大都伴有腰椎退行性改动。脊椎棘突的触摸是引起压榨神经根的许多原因中重要的一种。颈、胸或腰椎均可劳累,腰椎多见。
总结
当对腰痛病史患者进行印象确诊时,除了椎间盘杰出,退行性变之外,要注意椎体棘突间的改动,想到巴斯特鲁普氏病的或许。
参考资料
https://radiopaedia.org/articles/baastrup-syndrome
http://www.ajnr.org/content/quiz/04032017qz/tab-answer