脑外伤后依据损害严峻程度,患者常留传移动受限、行为改动、认知妨碍等后遗症,影响日子质量并约束患者在工作、体育活动、社会交往等方面的参加。移动方面的问题非常遍及并能引起残疾。
有研讨以为痉挛、肌无力、关节挛缩、平衡、姿态操控等方面的妨碍会影响移动的预后。尽管痉挛能够引起移动受限,但脑外伤后痉挛的发生率及对移动预后的影响尚不非常清楚。
为了清晰脑外伤后下肢痉挛和移动受限之间的相关性,以及痉挛散布对移动的影响,来自澳大利亚墨尔本大学物理医治部的 Williams 博士规划了横断面行列研讨,并将成果宣布在 J Head Trauma Rehabil2015 年 9 月的杂志上。
研讨纳入了 93 位脑外伤后移动受限但可步行的患者,其间男性 67 例,女人 26 例。一切患者当选前均承受惯例的神经系统评价,包含下肢痉挛的丈量,关节活动度、肌肉长度、肌肉力气、静态平衡、10 米步行测验和高水平运动评价量表(HiMAT)鉴定。
预后的丈量目标包含:Westmead 量表评出的外伤后忘记时刻(PTA)代表脑外伤的严峻程度,HiMAT 和 10 米步行测验评价移动才能,Tardieu 量表鉴定痉挛。
受试者依据劳累严峻侧下肢的痉挛散布状况分为无痉挛组 34 例、远端痉挛组 41 例、近端痉挛组 3 例及混合痉挛组 15 例,其间远端痉挛组又分为单侧痉挛组和双侧痉挛组。
6 个月时患者再次进行上述相关鉴定。因本研讨的意图是清晰痉挛对移动预后的影响,故这 6 个月内不对患者所承受的抗痉挛的医治办法进行监测和评价。
成果发现,脑外伤后下肢痉挛很常见,远端痉挛更为遍及。有痉挛的患者较无痉挛的患者开始的移动受限更显着。但下肢痉挛的散布及单侧仍是双侧的痉挛对移动受限无额定的影响。随访 6 个月时移动才能无显着不同,提示尽管存在痉挛,可是随时刻推移患者移动改进的才能相同。
研讨成果表明,脑外伤后有痉挛的患者比无痉挛的患者移动受限更显着。但痉挛的存在和散布并不影响移动预后。痉挛的存在对移动的康复没有长时间的潜在影响。