便秘为儿童常见问题，小学、中学及卫生保健所较为常见。为帮忙医疗保健工作者评价和医治功用性便秘患儿，北美儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会（NASPGHAN）和欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会（ESPGHAN），一起拟定了循证攻略。
该攻略侧重处理与婴幼儿功用性便秘确诊、医治和预后相关的 9 大临床问题。在根据牛津中心的循证医学分级制度的基础上，进行根据质量分级，也选用这一办法处理其他问题。此次共有 3 次会议，在会议上，一切主张均进行了评论与表决。该小组成员以名义投票的办法对每一主张进行投票。因为未规划随机对照实验，专家观念可用于支撑该主张。
有关婴幼儿功用性便秘的确诊，该攻略引荐主张如下：
1. 任何年龄组患者均可选用罗马 III 标准针对功用性便秘的确诊。
2. 功用性便秘的确诊需根据病史和体格查看成果。
3. 主张根据症状体征，及早确诊潜在的便秘。
4. 若根据罗马 III 标准，只要一项体现契合，未能清晰确诊功用性便秘，需进行辅佐查看，引荐行肛门直肠查看。
5. 患儿为顽固性便秘，或有相关临床体现，主张行肛门直肠查看。
6. 惯例腹部平片查看不能辅佐确诊功用性便秘。
7. 若患儿可疑粪便嵌塞但体格查看不支撑，可行腹部平片查看。
8. 不引荐行结肠运送实验，以辅佐确诊功用性便秘。
9. 结肠运送实验有助于辨别确诊功用性便秘和非继续性大便失禁。
10. 不引荐行直肠超声查看，以辅佐确诊功用性便秘。
11. 无相关临床体现的患儿，不主张行惯例牛奶过敏的过敏原测验。
12. 根据专家定见，2-4 周的实验牛奶蛋白（CMP）脱敏实验可有助于确诊顽固性便秘。
13. 筛查甲状腺功用减退，腹腔疾病和高钙血症的惯例化学查验，不能辅佐确诊功用性便秘。
14. 根据专家定见，顽固性便秘儿童可行肛管直肠测压查看（ARM）。
15. 直肠活检是确诊 HD 的金标准。
16. 不引荐将钡灌肠作为评价便秘患儿的首选查看。
17. 顽固性便秘患者，术前可行结肠测压，予以评价。
18. 顽固性便秘患者，若无其他神经系统反常体现，不主张行惯例脊柱 MRI 查看。
19. 顽固性便秘患儿，不引荐进行全层结肠活检，以确诊结肠神经肌肉疾病。
20. 顽固性便秘患儿，不引荐进行结肠显像研讨。
有关婴幼儿功用性便秘的医治，该攻略引荐主张如下：
1. 确保正常的纤维摄入量。
2. 确保正常的液体摄入量。
3. 确保正常的运动量。
4. 便秘患儿不引荐惯例运用益生元。
5. 便秘患儿不引荐惯例运用益生菌。
6. 不引荐传统医治办法基础上的强化行为医治。
7. 根据专家定见，关于 4 岁以上的便秘患儿，主张进行如厕练习，予以解说和辅导。
8. 不引荐其他的生物反馈医治。
9. 不主张惯例运用多学科医治。
10. 不主张运用替代疗法。
11. 粪便嵌塞患儿一线医治：聚乙二醇电解质（福松，下文简称 PEG）口服，1.5 g/（kg·d），接连服用 3-6 天。
12. 若 PEG 无效，粪便嵌塞患儿可行灌肠医治，每日一次，继续 3-6 天。
13. PEG 可作为一线保持医治。开始剂量为一线保持医治。开始剂量 0.4 g/（kg·d），根据临床体现调整剂量。
14. 经 PEG 医治的患儿，无需行灌肠医治。
15. 若 PEG 无效，乳果糖可作为一线保持医治。
16. 专家主张，弥补医治或二线医治可选用镁乳、矿物油和刺激性泻剂。
17. 保持医治应继续至少 2 个月。待便秘症状悉数缓解至少一月后，方可中止医治。
18. 在进行如厕练习期间，若练习有用仅可停药一次。
19. 顽固性便秘患儿，不引荐惯例运用鲁比前列酮、利那洛肽和普卢卡必利。
20. 顽固性便秘患儿可行顺行灌肠查看。
21. 顽固性便秘患儿不主张惯例运用 TNS。
该循证攻略标准了功用性便秘患儿的评价与医治，一起也重视其生活质量的进步。此外，6 月以下的患儿以及较大的婴幼儿及儿童，均应别离选用特别的循证办法。此攻略可作为日常医治惯例以及更多临床研讨的根据。而更好地评价确诊和医治婴幼儿功用性便秘，还需进一步研讨。
