2017 年 6 月 16 日～18 日，我国生理学会肾脏生理学分会 2017 学术年会暨低氧诱导因子新理论与临床世界高端论坛在南京举行。此次高端论坛约请了国内外多位肾病范畴的专家对低氧诱导因子与肾性贫血的研讨开展进行了深化的评论。
缓慢肾脏病（CKD）现已成为损害国人健康的多发病和常见病。肾性贫血是 CKD 患者最首要的并发症之一。
肾性贫血不只会引起体力不支等导致日子质量下降，更重要的是添加心脑血管疾病危险和逝世率，并或许加快肾脏疾病开展和添加透析危险。我国当时肾性贫血的合格率较低。
现在肾性贫血的医治首要包含促红细胞生成素（EPO）和铁剂，但存在许多限制，前者面对心血管事情、高血压等危险，后者存在消化道不良事情、依从性差等问题，亟待开展新的医治战略以应对肾性贫血未被满意的临床需求。
此次高端论坛举行之际，丁香园有幸约请到了与会的多位国内外专家畅谈他们的学术观念。
ccvideo丁香园：作为我国肾脏生理专业委员新任主委，请您介绍一下协会办会主旨与首要作业方向？
我国肾脏生理专业委员会主旨，注重开展科学，培育年轻人，加强世界协作。
肾脏专业委员会招引了一批优异的从事肾脏生理以及肾脏病理生理研讨的基础学科的专家，以及临床专家，他们在有关肾脏的基础研讨以及转化研讨方面都有多年的作业堆集，都有必定奉献。在人员结构上，从导师到学生已构成队伍，咱们十分注重人才培育，这次年会专业委员会评论将建立青年委员，加强对青年学者的培育。探寻世界前沿研讨开展是学会首要作业方向。这也反应在咱们这次会议主题的挑选：HIF 新靶点——低氧诱导因子安稳剂。现在对 HIF 的知道现已从基础理论转化到临床研制。
ccvideo丁香园：作为我国肾脏生理专业委员会年会承办方，您以为本年的年会和从前的年会比较有什么特色？
我国肾脏生理学分会是我国生理学会的一个重要分支，肾脏生理学是肾脏病的基础学科。这次会议咱们断定了一个主题，除了全面评论肾脏生理学、肾脏病理生理学前沿研讨开展以外，特别注重低氧诱导因子相关的基础理论和临床研讨开展，进行专题的、高端的世界论坛。这次会议集聚了国内外本范畴尖端的专家，有来自伦敦大学、剑桥大学、Vanderbilt大学、匹兹堡大学等闻名院校的学者，还有国内从事肾脏疾病研讨的尖端专家，包含千人方案专家、杰青、长江学者等。我信任这样一个高水平论坛是咱们深化的学习和了解肾脏生理和病理方面的开展特别是有关低氧诱导因子研讨新理论的一次重要时机。
ccvideo丁香园：咱们看到此次年会举行的十分成功，约请了如此多的国内外学者来此沟通学术开展，请您共享一下此次大会的盛况？
十分感谢。这是一个高水平的、有意义的、双向相等沟通的高水平的学术会议。希望能够经过沟通磕碰一些科学的火花，有协作的远景，咱们一起把贫血，特别是把立异性产品推向市场，然后让效果好、副效果少的产品提前为患者效劳。
丁香园：在临床实践中肾性贫血办理最大的应战是什么？
当时临床医师对肾性贫血办理越来越注重，对肾性贫血的正确认识正在逐步建立，即早发现早医治以改进预后。对非透析患者，经过改进贫血可望推迟肾功能开展，削减心血管事情，削减全因或心血管导致的逝世，而关于透析患者，则可望延伸患者生命并改进日子质量和劳动能力等，使其重返作业岗位、从头融入社会。当时肾性贫血诊治面对的最重要应战是仍是要进一步增强对肾性贫血的发现、改进和合格认识。
丁香园：您对肾性贫血的发病机制有哪些新了解?
EPO发作削减是肾性贫血最重要致病原因这一观念正在遭到应战。研讨发现，在正常人群中，血清EPO的浓度会跟着贫血加剧而升高。而CKD前期贫血患者的血清EPO水平与正常人比较无下降，乃至升高。并且，近期发现，在肾性贫血患者，选用EPO转录因子安稳剂或脯氨酸羟化酶按捺剂可有用提高血红蛋白水平。而这时血EPO的水平仅为运用重组EPO所达相同血红蛋白时的1/100~1/10。现在已知道到，肾性贫血是由铁缺少、红细胞生成受按捺、炎症等多种要素一起导致的。
丁香园：请您谈谈在肾性贫血范畴注重 HIF 的布景？
HIF是人体在缺氧环境下发作的一种十分重要的因子，效果十分广泛，可调理多种基因包含EPO的表达，调控多种病理生理进程如血管增生、基质增生等，最重要的就是发现或许对肾性贫血医治有重要影响。HIF降解酶——脯氨酰羟化酶的按捺剂能促进体内EPO的表达，并在II和III期临床试验中证明能显着改进患者贫血，这或许是肾性贫血医治一次里程碑式的前进。
丁香园：您是罗沙司他（FG-4592）我国Ⅲ期临床试验的首要研讨者，请扼要介绍一下研讨开展？
罗沙司他（FG-4592）是脯氨酰羟化酶按捺剂，该药是 1.1 类的新药，到现在为止咱们以为它有用安全，运用很便利。是从更高层次归纳调控机体红细胞的发作。Ⅱ期临床试验已完结，共归入超越 1100 例 CKD 患者，包含安稳透析、初始透析和非透析患者，以及对重组 EPO 低应对的患者。成果证明其在不同类型 CKD 患者中均可显着改进贫血，并显示出较好的安全性。Ⅲ期临床研讨正在全球多个国家区域同步进行，我国Ⅲ期临床研讨已根本完毕。能够通知咱们的是，成果十分令人兴奋，现在为止没有提示显着的严峻副效果，没有呈现促红素导致的血压升高、脑卒中等等。
丁香园：请您谈谈脯氨酰羟化酶按捺剂一类新药未来会给患者带来哪些获益？
本次论坛主题是 HIF 新靶点药物，从基础研讨到临床研讨都有比较好的数据支撑，包含国内外的的临床研讨都展现了比较好的效果。可是关于任何一个新的东西，应该全面、科学评价。在有用性好的基础上，将来安全性的方面需求长期、大样本、不断的去总结。咱们应该坚持谨慎、客观和科学的情绪。
咱们单位也有幸参加了此药的三期临床研讨，因研讨还未完毕，咱们无法把切当的成果通知咱们。但二期的临床实验提示：首先是运用便利，该药为口服而非静脉；其次因半衰期长而无需每天给药；第三，此药是生理性的贫血改进。该药并不带来体内 EPO 水平显着增高。第四，此药能克服体内炎症影响，并改进肠道对铁的吸收，避免了运用 EPO 还需一起补铁的不方便。第五，避免了 EPO 在高血压方面的副效果，还或许有降血脂效果。现在来看，这类药能够说是一个里程碑的、原创的、新理论所辅导的、能带来临床新实践的药物，十分值得学习和评论。
丁香园：脯氨酰羟化酶按捺剂在医治肾性贫血方面会给患者带来福音吗？
这是清楚明了的。兼并肾性贫血使 CKD 患者的心血管事情和逝世危险显着添加，环绕红细胞生成受损这一肾性贫血发作机制的研讨为其医治供给了有用战略。口服小分子脯氨酰羟化酶按捺剂在临床试验中现已证明可改进贫血，并或许削减患者的打针用药等不方便。 CKD 患者心血管发病率有添加倾向，后续咱们需求更很多的研讨以注重小分子脯氨酰羟化酶按捺剂的副效果，以及是否能相应地改进心血管疾病和逝世危险。
