孕妈妈免疫接种是成人防备免疫作业的一个重要组成部分，也是我国临床作业中易被疏忽的内容。而孕妈妈是某些感染性疾病的高危人群，感染或许引起孕产妇逝世、胎儿先天变形、天然流产、早产、低出世体重儿等，严峻危害母婴健康。
近期美国妇产科医师学会（ACOG）发布最新攻略，就妊娠期疫苗接种相关问题提出专家辅导定见。现将主要内容编译如下，供临床参阅。
ACOG 攻略引荐如下：
1. 妇产科医师及其他产科护理者应惯例评价孕妈妈的疫苗接种状况。
2. 妇产科医师及其他产科护理者应当引荐并尽或许管理好孕妈妈必要疫苗的接种作业。
3. 孕妈妈或备孕女人在流感季应当每年接种流感疫苗。
4. 一切的孕妈妈应当在每次怀孕时接种百白破疫苗，并在妊娠 27～36 周期间尽早接种疫苗。
5. 依据患者的年纪、从前免疫接种状况、合并症或患病危险要素，可引荐接种其他疫苗。
根据美国 CDC 成人免疫接种方案规则，表 1 总结了妊娠期疫苗接种引荐：
表 1 孕产妇疫苗接种引荐总结
1 灭活流感疫苗可在妊娠期的任何阶段给予接种，假如条件答应，应当在每次流感季时进行接种。百白破疫苗可在每次妊娠的 27～36 周时给予接种，最好在该时刻范围内尽早接种。每次妊娠都应当接种百白破疫苗，以增强孕产妇的免疫反响、最大化新生儿别动取得的抗体量。关于妊娠期未接种百白破疫苗以及从未接种过百白破疫苗者，应当在产后当即免疫接种一次。
2 每次妊娠期间接种疫苗要优于产后期间接种疫苗，以利于保证新生儿取得足量抗体。
3 现在存在两种肺炎球菌疫苗：(1) 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)，引荐下列育龄期女人进行接种，包含患有心脏疾病、肺病、镰状细胞病、糖尿病以及其他缓慢疾病者；(2) 13 价肺炎球菌疫苗 (PCV13) ，引荐 HIV 感染、无脾症的育龄期女人接种。孕妈妈应推迟 PCV13 疫苗的接种，除非归于肺炎球菌病高危人群，以及向医师咨询后权衡利弊以为免疫接种获益要大于或许危险。
4 四价脑膜炎球菌疫苗一般引荐 11～18 岁青少年接种，以及其他特殊人群如患有 HIV 感染、补体成分缺少（包含运用 eculizumab 埃库珠单抗治疗者）、功能性无脾症或解剖性脾缺失（包含镰状细胞病）、脑膜炎球菌病爆发期触摸史、前往地方性盛行区/高发区或从事微生物学研讨常常露出于脑膜炎奈瑟菌。假如契合疫苗接种习惯证，妊娠期不该遗失接种。妊娠期应推迟 B 群脑膜炎球菌疫苗接种，除非归于 B 群脑膜炎球菌病高危人群，以及向医师咨询后权衡利弊以为免疫接种获益要大于或许危险。
5 若孕妈妈存在甲肝病毒感染导致严峻不良结局的高危险要素（如缓慢肝病、凝血因子功能障碍、游览、静脉或非静脉吸毒、作业中常常触摸到非人灵长类动物），而从前没有接种过甲肝疫苗者，应当在妊娠期接种该疫苗。医师应向甲肝高危孕妈妈宣教有关防备甲肝感染的各种办法。任何想要在妊娠期防止感染甲肝病毒或具有接种指征者，都可以在妊娠期或产后阶段进行甲肝疫苗接种。
6 乙型肝炎疫苗引荐给妊娠期存在感染乙肝病毒的高危险人群接种（如家庭成员或性伴侣为乙肝表面抗原阳性、既往 6 个月内往来一个以上性伴侣、已发现发作性传播感染、现在或近期有静脉吸毒史、缓慢肝病患者、HIV 感染者或前往盛行区域游览）。任何想要在妊娠期防止感染乙肝病毒或具有接种指征者，都可以在妊娠期或产后阶段进行乙肝疫苗接种。医师应向乙肝高危孕妈妈宣教有关防备乙肝感染的各种办法。
7 尽管不引荐在妊娠期接种 HPV 疫苗，可是疫苗接种期间意外妊娠不会危及母儿健康。HPV 疫苗可在产后阶段和哺乳期进行接种。26 岁前无该疫苗接种史者均可接种。接种时刻、接种剂量应当遵从美国 CDC 和 ACOG 攻略。
8 妊娠期女人禁用以下减毒活疫苗，包含：麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、水痘疫苗和减毒活流感疫苗。假如具有接种指征（如血清学阴性者），应在产后阶段接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和水痘疫苗。接种疫苗期间意外妊娠与发作先天性风疹或先天性水痘综合征无关。
