2013年8月，澳大利亚偏僻社区的一名5岁土著女孩在其母亲伴随下来到她约诊的糖尿病外展效劳。
在与这例患者沟通后，患者母亲提及对患者大腿处的难愈性溃疡表明忧虑。注意到这例患者体型肥壮，两次随机血糖查看成果分别为19.2mmol/l和18.7mmol/l。尿试纸检测酮体阴性。患者母亲指出患者大腿溃疡现已呈现大约有5周，而且，患者在曩昔12月期间有尿床病史。无腹泻或吐逆病史。
患者母亲有妊娠糖尿病病史和巨大儿出产史，妊娠期间血糖操控欠佳，于妊娠38周时行剖宫产术，患者出世体重为4.5kg。患者饮食以精制碳水化合物和单糖为主。有2型糖尿病宗族史。
患者体重、体重指数和身高高于同年龄、同性别人群的第95百分位数，分别为36kg、24.5kg/m2和123cm。双侧大腿和右侧腋窝可见陈腐性溃疡，契合脓疱病的临床表现。腋窝和颈部可见黑棘皮症，余查体未见显着反常。
实验室查看示：糖化血红蛋白（HbA1c） 11.9%，血糖 19.5mmol/l，C肽 1.6mmol/l，胰岛素 201pmol/l，尿白蛋白/肌酐比值正常，1型糖尿病相关抗体查看阴性，MODY1（HNF4A）和MODY3（HNF1A）基因检测阴性。患者被转诊到三级医疗中心，并给予抗生素抗感染和二甲双胍联合胰岛素降血糖医治。2013年11月来院随访时，因为不能耐受，患者停用二甲双胍，但仍继续运用胰岛素医治，血糖仍高于靶方针水平，动摇于10-13mmol/l。
因为城市化进程、高热量饮食和默坐生活方式添加的影响，全世界范围内2型糖尿病发病率呈添加趋势，而且首要发作在成年人。但是，儿童也受城市化进程、高热量饮食和默坐生活方式影响。
感染性疾病（呼吸道疾病和急性消化道疾病）担负继续存在，外加缓慢疾病发病率（特别是心血管疾病和2型糖尿病）添加，导致澳大利亚原住居民的疾病担负比一般澳大利亚居民高70%。一般，偏僻的土著社区社会经济落后，而且，因为运送费用，这些原住居民需求付出昂扬的费用来购买新鲜事物。除此之外，不良的社会经济要素、遗传要素和宫内露出于高血糖环境都可能是这例患者发作2型糖尿病的风险要素。
TODAY研讨成果显现，儿童人群的医治依从性很差，很难到达和保持杰出的血糖操控，在均匀3.9年的随访期间，即便在实验条件下，二甲双胍单药医治组52%患者和联合医治组39%患者血糖操控不理解，医治6个月后HbA1c仍大于8%或需求胰岛素医治。当时，仍需求进一步的长时间研讨断定儿童2型糖尿病患者最有用的联合干涉办法，以防备未来几十年期间发作糖尿病并发症。
