湖南长沙中南大学湘雅第二医院的谭玉勇博士等报导了经黏膜下地道内镜肿瘤切除术（STER）过程中，经过扩展肌层切断完好取出巨大病灶，该研讨结果宣布在了 2015 年 8 月的 GIE 杂志上。现收拾如下：
患者63 岁男性，因吞咽困难 2 月就诊，上消化道内镜查看可见占有食管全管腔的巨大病灶（图 1A），超声内镜示病变来源于固有肌层（MP），CT 未见搬运及淋巴结肿大。获得患者赞同后，行内镜下医治。
首先在粘膜基层树立地道，并向病灶远端延伸 2 cm，然后细心将肿瘤从 MP 层剥除，过程中肌层呈现了切断。因为肿瘤体积巨大，将其从粘膜下地道中取出时遇到了困难，细心研讨后，将肌层的切断在肿瘤部位扩展，然后从扩展的切断处整块取出瘤体（见图 1B、C）。最终置入覆膜支架（图 1D）。
图 1. A为上消化道内镜可见占有食管全管腔的病变；B为将病变安排自扩展的肌层切断处取出；C为病变安排；D为置入覆膜支架。
整个手术过程耗时 200 分钟。患者术后 7 天出院，术后 12 天将支架取出时切断已安全愈合。术后安排病理确诊为滑润肌瘤。
经过该手术，作者发现，在 STER 过程中，将肌层切断扩展或人为自动切开肌层，将有利于大块病变安排的整块取出。可是此种情况下，置入食管支架的安全性及有效性等需要进一步研讨。
