动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是神经内科常见的重症之一，常导致较高的病死率和致残率。近年来，因为医治技能的前进，SAH 患者的院内逝世率有明显的下降；SAH 患者逝世可因为初度出血、再出血或迟发性脑缺血等原因引起；但尚不清楚何种原因是近年来逝世率下降的主要原因。
为此，来自荷兰的学者 Vergouwen 等进行了一项研讨，旨在比较在同一家医院内 2 个不同的时刻段内 aSAH 患者院内逝世的原因，以期清晰院内病死率下降的主要原因。该研讨发表于近期的 Neurology 杂志中。
研讨者从一个前瞻性的院内数据库中接连提取了 844 例患者数据，这些患者别离在 1999 年～2002 年以及 2009 年～2012 年内入院医治，且入院时 aSAH 发病的时刻均 ≤ 3 天。
研讨者评价了 90 天内的病死率和院内逝世的原因。以第一个时刻段内患者作为参照组，选用泊松回归剖析核算患者逝世原因发作变化的校对危险比（aRR）以及对应的 95% 的置信区间。
研讨成果显现，在 1999 年～2002 年间，381 例患者中 150 例逝世，患者 90 天内病死率为 39%；而在 2009 年～2012 年间，病死率明显下降，463 例患者中 140 例逝世，90 天内病死率为 30%；对应的 aRR 为 0.74。
与 1999 年～2002 年间住院的患者比较，2009～2012 年间患者院内逝世特定原因的 aRR 别离如下：初度出血导致逝世的 aRR 为 1.06，再次出血导致逝世的 aRR 为 0.47，迟发性脑缺血导致逝世的 aRR 为 0.91。
跟着时刻的推移，发作院内再出血的患者份额由 90/381（24%）下降至 78/463（17%），对应的 aRR 为 0.68；发作再出血的中位时刻由第 5 天变为第 0 天；对动脉瘤进行医治的中位时刻由第 4 天变为第 1 天。
该研讨定论以为，因为再出血导致逝世的削减是 SAH 患者院内逝世率下降的主要原因，而这可能是因为及早对动脉瘤进行医治的成果。
该研讨强调了需要对动脉瘤进行前期栓塞医治以及其他医治的必要性，以削减再出血的危险，改进患者预后。
