能够发生在视神经通路上的疾病多种多样，一下七个事例就是其间的一种肿瘤性病变，一同确诊下吧。
事例一
根本病史：6 岁女孩，既往体健，近期左眼视力显着下降，行颅脑 MRI 查看成果如下。
图 1 MRI 查看轴位 T2WI 序列显现鞍区及鞍上区见长 T2 反常信号实性肿块，沿视神经走行
事例二
根本病史：男孩，进行性视力损失。
图 2 MRI 查看，冠状位 T1WI 增强序列显现视神经穿插及双侧视神经走行区肿胀，呈显着强化改动
事例三
根本病史：神经纤维瘤病（I 型）患者。
图 3 MRI 查看冠状位 T2WI 序列和 T1WI 强化序列显现，双侧视神经部分节段肿胀呈长 T2 信号，强化呈显着强化改动
事例四
根本病史：11 岁女孩，神经纤维瘤病（I 型）患者。
图 4 MRI 查看 T2WI 和 T1WI 强化序列显现，双侧视神经视穿插邻近呈显着肿胀，长 T2 反常信号，增强呈显着强化改动
事例五
根本病史：3 岁男孩，左眼渐进性视力损失，眼球前突，无神经纤维瘤宗族史。
图 5 MRI 查看轴位 T2WI，冠状位 T2WI 和矢状位 T1WI 序列显现左边视神经脊椎内段可见类圆形肿物，呈稍长 T1 长 T2 反常信号
事例六
根本病史：2 岁男孩，近期发现左眼杰出。
图 6 MRI 查看轴位 T2WI，T1WI 和矢状位 T1WI 增强序列显现，左边视神经肌锥内段见类圆形稍长 T1 长 T2 显着反常信号，呈显着强化
事例七
根本病史：2 岁女孩，摇头，双侧眼球震颤一年余。
图 7 MRI 查看轴位 T2WI 及 T1WI 强化序列显现双侧视神经肿胀呈长 T2 信号，强化呈显着强化，累及视穿插及颅内脑安排
以上七个病例具有类似的印象学体现，病例成果为同一种肿瘤，给出你的确诊吧～
病理成果
视神经通路胶质瘤
图 8 两例视神经胶质瘤印象学体现：a 和 b 为一例，双侧视神经肿胀，可见强化改动，累及视穿插；c 和 d 为另一例，可见左边视神经迂曲改动，成果证实为视神经胶质瘤
视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤，可沿视神经向颅内延伸，可见于球后视神经、视穿插、下丘脑、视束至外侧膝状体通路上的任何部位。该病好发于 10 岁以内儿童，部分与神经纤维瘤病伴发，疑有遗传倾向。
临床体现
视神经胶质瘤的临床体现也因其累及部位不同而不同。
前路视神经胶质瘤首发症状为视力下降及视界残缺、单侧眼球杰出等（最为多见）；
视穿插胶质瘤以双侧视力下降、视界改动多见，无单眼视力下降或视界改动；
弥散型视神经胶质瘤累及下丘脑则多伴有下丘脑损害症状，体现为性早熟、精力冷漠、肥壮、多饮、多尿等。
MRI 印象学体现
MRI 查看常能清楚显现解剖结构的移位受压和视神经、视穿插的增粗，外观似梨状，信号多为 T1 稍长信号，T2 高信号，FLAIR 呈高信号，强化呈显着强化。无显着特异性征象。
总结
10 岁以下儿童呈现视力下降，视界改动或眼球杰出，MRI 查看时发现视神经形状及信号的改动时应想到视神经胶质瘤的或许。
参考资料
https://radiopaedia.org/articles/optic-pathway-glioma
https://www.aao.org/pediatric-center-detail/neuro-ophthalmology-optic-pathway-gliomas-in-child
